患者:大夫:我母親7月19日住院,21日在醫院做造影檢查沒有發現動脈瘤,醫生建議保守治療。三週後情況好轉,能說話和吃東西。但在8月10日凌晨5點20分再次昏迷,下午做CT檢查在片上發現再次出血,出血已進入腦室而且腦積水增加,8月10日晚20點做手術把腦內積水抽出一部分插了兩根管子做引流。手術後1小時左右呼吸困難,脈搏氧下降至68,急轉至重症監護室上呼吸機。36小時後醫生告知病人稍微清醒過來。8月11日下午17點左右呼吸機已去除,昨晚觀察情況穩定。 現我想知道,我母親現在下一步怎麼治療?現在醫生只是說懷疑是動脈瘤還沒有確診。
山東大學齊魯醫院神經內科吳偉:蛛網膜下腔出血是神經科急症,80%以上是由於動脈瘤引起的,有的一次可能發現不了,平時應按醫生建議,控制血壓,應該尼莫地平,避免用力引起血壓升高的情況,尤其是防止便祕(以免排便時用力引進血壓升高)。1月後可再做次造影檢查排除動脈瘤。
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