脊髓損傷後膀胱功能再訓練方法
●SC I 後膀胱功能障礙治療：
△導尿
◇留置尿管持續導尿
◇間歇開放導尿
◇間歇導尿
脊髓休克期或有大量殘餘尿或尿瀦留者
患者全身情況較好
△促進排尿
◇誘發逼尿肌反射排尿法
△膀胱功能訓
△神經肌肉電刺激
△磁刺激
△手術
●間歇導尿的優點
△使膀胱習慣於有節律的充盈與排空
◇防止痙攣
△避免膀胱容積過小
◇有利於向反射性膀胱發展
△上運動神經元損傷
◇反射性膀胱逐漸形成後，注意膀胱充盈先兆，即交感神經亢進的症狀，並尋找“板機點”
△下運動神經元損傷
◇訓練其定時用力屏氣，使腹部加壓以利於排尿
●間歇導尿術方法
△間歇無菌導尿術
◇嚴格無菌操作
◇間隔時間4―8小時
◇飲水量1650~2000ml/日，125ml/hr
△間歇清潔導尿術
◇所需物品：導尿管、生理鹽水、棉花球、溼紙巾、量杯、汙物袋和鏡子(女性患者)
◇操作程式：肥皂洗手→適當體位→溼紙巾抹手→尿道口清洗→取尿管、塗凝膠→插管→引流小便→記錄小便量
●導尿次數及注意事項
△出院前教會患者或家人導尿術及確定導尿次數
◇6次/日開始，逐漸減少
◇導尿前可嘗試自解小便，瞭解自解能力
◇導尿時
少量出血，一般無大防礙
大出血時要及時就醫
◇記錄導尿量
>500ml時，縮短兩次導尿間隔;<300ml時，可延長間隔時間
◇如突然發燒、下腹痛或尿失禁可能有尿路感染，進一步診治
●促進排尿
△誘發逼尿肌反射排尿法
◇尋找患者身體的觸發點
下腹、大腿內側、及恥骨處
◇用敲擊或冰敷或囑患者自行牽拉陰毛
△Crede方法
◇將手掌放在膀胱區上面觸控到膀胱底部後，
◇緩向下壓擠中間，不要停頓或放鬆
痙攣性膀胱或膀胱輸尿管返流者禁用
●膀胱功能訓練
△訓練前給患者必要的解釋和心理支援
◇設計飲水計劃
飲水量：1650~2000ml/日，200ml/2hr
制定飲水錶
◇按時飲水及間歇開放導尿管
白天200ml/次
每4h開放導尿管一次
入睡後可持續引流
●物理因子治療
△超短波
△直流電刺激
△電腦中頻
△直腸(盆底)電刺激
△鍼灸
●直腸（盆底）電刺激：
△一種非侵入性治療
◇電極頭插入陰道或肛門, 刺激盆底諸肌
◇可加強尿道周圍肌肉收縮
◇同時有抑制逼尿肌收縮作用
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。