原發性甲狀旁腺機能亢進症
原發性甲狀旁腺機能亢進症是由於甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌等導致甲狀旁腺素(PTH)分泌過多，引起以骨、腎、消化、神經系統等病變及鈣磷代謝紊亂為表現的疾病。
本病好發於女性， 多需要手術治療。
原發性甲狀旁腺機能亢進症有哪些表現
1、高血鈣症群：
（1）消化道症狀：噁心、厭食、腹脹、頑固性便祕，頑固性消化性潰瘍以及Zokkinger-Ekkison二氏綜合症。
（2）倦怠、乏力、肌無力。
（3）精神異常：情緒不穩定，易激動，性格改變，驚厥、嗜睡、昏迷。
2、骨溶化及纖維囊性骨炎症狀：
（1）骨痛及畸形;
（2）病理性骨折;
（3）骨囊性變。
3、內臟及器官鈣化引起的症狀：
（1）尿路結石、腎鈣化、血尿、反覆尿路感染;
（2）眼結合膜及眼瞼鈣鹽沈著，角膜鈣化;
（3）關節鈣化，疼痛、強直。
4、甲旁亢危象：
頭痛、肌無力、口渴、多尿、脫水，嘔吐，低血壓、嗜睡、譫妄、昏迷，心動過速，心律失常，無尿，腎功能衰竭。
原發性甲狀旁腺機能亢進症的診斷
1、臨床表現：高血鈣症狀群;骨疼痛，病理性骨折、纖維囊性骨炎;腎結石，腎鈣化;反覆發作的頑固性消化性潰瘍或伴胰島胃泌素瘤。
2、反覆多次測血鈣升高，血磷降低，血清鹼性磷酸梅增高，血氯高。
3、尿鈣、尿磷，尿CAMP增高，尿羥脯氨酸增高。
4、甲狀旁腺功能試驗：
（1）腎小管磷重吸收率下降至83％以下;
（2）鈣耐量試驗，PTH不受抑制;
（3）低鈣飲食試驗，尿鈣不減少;
（4）糖皮質激素試驗，血鈣不下降。
5、血清甲狀旁腺素(h-PTH)升高。
6、X線檢查，骨質吸收，脫鈣，骨質疏鬆，牙槽骨吸收、骨折、畸形、纖維囊性骨炎。腎結石，腎鈣化，軟組織鈣化。
7、定位檢查,瞭解有無異位甲狀旁腺：狀旁腺的位置、數目及大小均多變，據各家報道，異位甲狀旁腺佔3％-39％不等。常見的變異位置有縱隔上部、甲狀腺旁、咽與食管後、胸腺或甲狀腺內，偶可見於頸動脈分叉處、縱隔障的其他部位或心包。所以對小部分首次手術探查失敗的病人，於再次手術前作出定位診斷至為重要;可酌情選擇以下特殊檢查。
（1）頸部超聲波檢查：用高解析度的B超探頭有80％以上的診斷正確率，但不易發現直徑小於1cm及異位甲狀旁腺的腺瘤。
（2）CT掃描：可檢查出直徑大於lcm的縱隔腺瘤及惡性腫瘤引起的異位PHPT綜合徵。
（3）放射性核素檢查：125I，99mTc，201TI及75Se蛋氨酸掃描，可發現約80％以上的病變。
（4）選擇性靜脈插管採血測PTH：分側頸和縱隔靜脈插管採血測PTH，比較引流靜脈與外周血中PTH的濃度。如前者明顯高於後者，提示該側有甲狀旁腺腺瘤。若雙側甲狀旁腺上中下靜脈血的PTH值無明顯差異，提示為增生或病變在縱隔內。診斷的正確率在80％以上。
（5）其他定位診斷檢查：極少數患者體檢中可捫及腫大的甲狀旁腺。少數咽食管連線處以及縱隔內較大的腺瘤，可於吞鋇檢查時發現食管壓跡、氣管食管移位，或在胸片中發現縱隔內腫塊。個別患者可見腺瘤包膜鈣化。選擇性動脈造影及腫瘤染色，雖對定位診斷有較高的正確率，但由於可發生偏癱、失明、脊髓損傷等嚴重併發症，近年來已被上述方法取代而趨於廢用。
8、除外繼發性甲旁亢、異位甲狀旁腺激素分泌瘤、慢性腎功能衰竭、骨軟化症等。
原發性甲狀旁腺機能亢進症的治療
（1）手術摘除增生的甲狀旁腺、甲旁腺瘤或癌
（2）併發症的治療：主要是對症治療
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