科室: 神經外科 副主任醫師 張列

  脊髓栓系綜合徵是由於各種先天性或後天性因素壓迫、牽拉脊髓,造成脊髓圓錐張力異常增加, 圓錐低位而引起的一系列臨床症狀和體徵,主要包括疼痛、膀胱和肛門功能障礙、鞍區面板感覺障礙、雙下肢運動感覺障礙,馬蹄內翻足、脊柱側彎等。

  脊髓栓系綜合徵應當儘早治療。 早期積極的手術鬆解是目前主要的治療方法,由於其發病率較低,而且大多數起病隱匿,早期誤診漏診率高,神經功能障礙呈進行性發展,致殘率極高,嚴重影響患者生活質量。部分患者因長期尿瀦留,神經源性膀胱,最終導致腎功能衰竭,並危及患者生命。

  下列情況常有脊髓栓系綜合徵可能,需要積極就診、檢查:

  1、隨著年齡增長,仍有遺尿、尿不盡、尿不出、排尿困難、大便乾結、排便困難等大小便異常的症狀,且呈逐漸加重的趨勢;

  2、出生後有脊柱側彎(駝背)的兒童;

  3、腰骶部(尾椎部)面板有異常的毛髮、異常的色澤、異常竇道;

  4、足畸形,且隨年齡增長成加重趨勢;

  5、不明原因的下肢肌萎縮,包括一側下肢肌萎縮和雙下肢肌萎縮;

  6、腹部B超、CT等檢查發現膀胱巨大,排除其他原因所致。

  脊髓栓系綜合徵的鑑別診斷:

  1、先天性脊髓栓系綜合症:患者多為兒童或青年,為胚胎髮育異常導致的低位脊髓,栓系的原因很多,包括脂肪脊髓栓系,脊膜膨出和單純的栓系。同時伴有其它的畸形,如脂肪瘤、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓縱裂等畸形。MRI可作出診斷,CT和X線片可以瞭解骨質的情況。

  2、腫瘤引起的栓系:圓錐部位的先天性腫瘤,如畸胎瘤、皮樣或表皮樣囊腫。MRI常見常可表現為腫瘤訊號。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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