科室: 預防口腔科 主治醫師 尹偉

  老年人保護牙齒應注意的事項

  保護好老年人的牙齒,使牙齒很好地咀嚼,有助於消化食物,減輕胃腸道負擔,這對老年人的身心健康具有重要意義。保護老年人牙齒,可採取發下措施:

  (1)老年人如果牙面磨耗,遇冷,熱刺激產生疼痛,有條件的可到醫院治療,為鞏固治療效果,可使脫敏牙膏或防酸牙膏。沒有醫療條件時可以使用生大蒜,生核桃皮,生茶葉等防治牙本質過敏;具體方法是:將生大蒜,生核桃皮和生茶葉中的任何一種放在過敏區反覆咀嚼,使其汁液作用於過敏區,起到脫敏效果。為了鞏固療效,在治療期間,不要咀嚼油炸和比較堅硬的食物。

  (2)為防止牙齦萎縮,減輕牙齦萎的程度,可採用牙齦按摩方法,以促進牙齦的血液迴圈。

  (3)採用垂直刷牙方法,以防止食物嵌塞,避免牙齦損傷。

  (4)避免骨性食物或砂子硌牙引起牙折。

  如何保護補過的牙齒

  補過的牙齒,這是籠統的說法。嚴格地說,補過的牙齒,有的是活髓牙(有神經的牙),有的是死髓牙(無牙神經的牙)。活髓牙上的充填材料脫落,可引起牙齒疼痛;死髓牙的充填材料脫落,可引起牙根尖發炎、腫脹,有的死髓牙補料鬆動,受咀嚼壓力作用可出現牙齒折斷等問題。所以,對補過的牙齒的保護很重要。

  (1)牙齒剛補好,不能馬上咀嚼食物,尤其是用銀汞合金充填後的牙齒,要在24小時以後才能咀嚼食物。

  (2)不能咀嚼較硬的食物。如果剩餘牙體組織已經不多,洞壁薄弱,則顯得“弱不經咬”,最好在補過的牙齒上做個套冠保護起來。

  (3)防止染色。複合樹脂、玻璃離子、矽粘固粉等用於前牙充填,其顏色最接近於正常牙色。如果充填後不加以保護就可以發生顏色變化。如喜歡喝茶或嗜煙者的牙面充填材料容易染上某些顏色,如棕色、棕黑色。如果這些顏色存在時間很長,發生化學反應,則難以去除。

  (4)老年人多發生根面齲,楔狀缺損,在充填這些部位缺損時,材料常常不容易牢固,刷牙時需注意切勿用力過大。

  活動假牙還是固定假牙好

  牙齒是健康的門戶。牙齒的缺失後不但影響咀嚼功能,且影響美觀,及時修復是很必要的。假牙的裝鑲方法有兩種:一種是固定式,一種是活動式。那麼,牙齒缺失後選擇哪一種修復方法呢?這兩種假牙各有其利弊,選擇的依據主要是按口腔裡缺牙的數目和現存牙齒的健康狀況來決定的。

  固定假牙:在醫學上稱固定義齒或固定橋。它是利用缺牙間隙相鄰兩側好牙把假牙固定其上。尤如造大橋必須要有穩固的橋基一樣,患者自己不能自行取戴。它的優點是體積小,舒適,無異物感,裝入口腔後容易習慣;咀嚼功能比活動假牙要大。缺點是兩端基牙的條件要好,在製備時,還要磨除許多基牙,費時,對醫生製備要求條件較高,有些遊醫做的這類牙齒是肯定達不到科學標準的。有些人常因磨牙帶來的痠痛而不歡迎固定假牙,另外,固定牙有個金屬冠套也不美觀,失牙不能過多,以1~2個牙齒缺失為宜。目前國內廣泛開展烤瓷牙,色澤是非常理想的,就是費用較高。

  活動假牙:是利用塑料做基託,靠粘膜、骨組織作支援,靠義齒的固位體和基託固位,可自由取戴的一種修復體,所以稱活動義齒。它的優點是操作比較簡便,磨牙較少,美觀好於金屬冠套,病人容易接受,託牙可以取脫下來加以洗滌,有利於口腔衛生。“活牙”應範圍較廣,能修復更多缺牙,可從缺失一個牙到幾個甚至全口牙。其缺點是裝鑲以後不習慣的時間稍長,需要經過一段較長的時間才能習慣。

  怎樣保護和使用假牙

  義齒修復以後,很重要的問題就是義齒的使用及保護了。正確地使用及保護假牙不但會使假牙延長壽命,還會對您的餘留牙、口腔保健起很大作用。

  初戴義齒的人,特別是活動義齒塑料基託比較大的,易產生異物感,感到口水多,說話不清,有的甚至感到噁心。我們說,這並不要緊,您堅持戴用幾天,是可以習慣的。固定義齒初戴時可能有冷熱敏感的症狀,如果沒有自發疼,則可繼續觀察。

  活動義齒一般是用塑料及不鏽鋼絲做成,它的咀嚼能力比真牙差,因此,不要吃過硬及過黏的食物,尤其初戴義齒的時候,應先吃較軟的食物,再逐漸增加食物硬度。

  戴入義齒時,不要使用強力,應按照義齒共同就位道(假牙戴入時最合理的方向〕的方向輕輕戴入,不要用牙咬使其就位,以免塑料基託部分析斷,不鏽鋼絲變形。

  當義齒戴入後,可能由於基託壓迫產生口腔釉膜疼痛、潰瘍,卡環過緊或卡臂尖刺激牙齦產生疼痛,發生此類問題最好儘快去醫院修改義齒,並且在去的前半天一定要戴上義齒,以便醫生準確判斷問題所在。

  活動義齒比較容易清潔,每次吃飯後應摘下衝淨並漱口,防止食物殘渣滯留於口腔引起齲齒或牙周病。睡覺前應用牙膏或牙粉洗刷,刷假牙應用軟毛刷,不要用力過大,以防塑料牙或基託過度磨損,義齒暫時不戴時應泡在冷水中,不要用酒精及熱水等消毒。

  活動義齒做好後長期不戴是錯誤的,如果同樣的義齒有兩個也應交替使用,因為義齒長期幹放容易變形,口腔的情況也有變化的可能,如鄰牙向缺隙側傾斜等。

  活動義齒的基託是塑料的,如果不慎折斷,應將各部分保管好,帶到醫院修理,一般可以恢復原樣。

  老年人口臭是怎麼回事

  口腔不清潔、滯存於牙間隙、齦緣、義齒基託下的食物殘渣發酵腐敗,是產生口臭的主要原因。牙周病、粘膜病變造成的壞死組織和膿液被細菌分解時也會發生臭味。老年人因機體免疫功能下降,口腔環境內細菌活躍,故口臭現象也常較青壯年顯著。老年人口臭還應考慮到全身性的疾病,如胃腸功能紊亂。胃潰瘍等均可伴有口臭;呼吸系統感染患者口腔中,可聞到由於支氣管排膿腐敗產生的惡臭;糖尿病患者口中常發生爛蘋果樣的臭氣;尿毒症或腎功能衰竭的患者口中可有氨味和尿味。

  解決口臭的問題,首先要分清其性質,區分的方法是閉緊嘴脣,從鼻孔向外吹氣,如聞到明顯臭味則說明是存在某種全身性疾病。如未聞到臭味,可再用手捏住鼻子,屏氣片刻,再張開口輕輕呵氣,這時如聞到臭味說明病變在口咽腔。對口臭的治療可從口腔入手:治療齲齒,拔除殘根殘冠,進行全口潔治(洗牙),囑咐老人加強口腔衛生,如果戴假牙,刷牙時要將摘下來裡裡外外刷乾淨。如果區域性治療後口臭仍不減輕,檢查又證明口臭源於內臟,就得將病人轉到內科,由內科醫生明確診斷和治療。

  有一些非病理性因素也會造成口臭,如暴飲暴食導致消化不良,食用蔥、蒜等,有些藥物如抗腫瘤藥、抗組織胺藥、利尿藥、阿托品等因抑制唾液分泌,降低口腔的自潔作用,也會導致口臭。而咀嚼口香糖、薄荷糖、茶葉等通過促進唾液分泌,增加口腔運動而改善自潔狀況,對口臭有一定的抑制作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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