科室: 中醫科 住院醫師 蔣紅鋼

  慢性脣炎是指主要發生在脣部的慢性炎症性疾病,又稱慢性非特異性脣炎,而全身性疾病的脣部表現及其它口腔粘膜病在脣部病損均不包括在內。本病常見的臨床特徵是脣部長期而持續的腫脹、糜爛、滲出、以及乾燥、脫屑等體徵,患者自覺灼熱、疼痛,或有程度不同的癢感。男女均可發病,在青少年中較多見,老年人則少。病程遷延,反覆發作。目前,慢性脣炎的分類很多。

  一、病因病理

  慢性脣炎大多數原因不明,可能與下列因素有關。

  1、西醫病因病理

  (1)長期的外部刺激

  如氣候乾燥、高溫作業、菸酒化妝品等均與發病有關。

  (2)反覆持久的日光曝晒

  尤其是夏日,故有稱為光化性脣炎。攝人含卟啉多的蔬菜(菠菜、油菜等),以及藥物(氯丙嗪、異菸肼)。中藥中當歸、補骨脂等可使卟啉代謝紊亂,經日光曝晒後,對光敏感而誘發。

  (3)不良習慣

  如舔脣、咬脣、脣外傷、感染處理不當等,均可形成慢性脣炎。

  (4)遲發性變態反應與感染性病灶

  遲發性變態反應與感染性病灶,如慢性根尖周炎、鼻咽部炎症等有關部血管炎、淋巴管炎有關。

  2、中醫病因病機

  中醫對脣風歸納為以下幾個方面,

  (1) 風熱上攻 過食辛辣厚味,化熱生燥,蘊結脾胃,復感風熱,外熱引動胃火,循經上攻,薰灼口氣血壅滯,發生本病。

  (2) 脾胃溼熱 飲食不節,脾失健運,溼濁內生,溼鬱生熱,溼熱相搏,上犯於脣,而致本病。

  (3) 脾虛血燥 脾虛失運,精血不生,脾虛血燥,脣失濡養,形成本病。

  (4) 氣滯痰凝血瘀 多因情志所傷,氣機失調,血行不暢,痰凝內結,氣血痰鬱結於脣,致使脣病發生。

  二、臨床表現

  慢性脣炎常累及上下脣紅部,以下脣為重,全脣紅可見輕度脫屑、脫皮或細鱗屑,並可出現細小或深的縱裂溝,脣紅部糜爛、滲出、形成黃色薄痂,或出血後凝結為血痂,脣動作時有出血。自覺乾燥、乾裂,繼發感染後有膿性分泌物。痂皮脫落後形成出血性創面,繼之又結痂,反覆發生,使脣紅部腫脹或慢性輕度增生,頜下淋巴結腫大,有明顯疼痛及乾裂感。有時可暫時癒合,但常復發。區域性刺痛或灼痛,病情較慢,持續數月至數年經久不愈。

  對日光敏感,發病有一定的季節性。脣紅部以糜爛為主,但不超出脣紅緣,為光化性脣炎。

  三、治療

  1、治療原則 避免日光照射或寒風等刺激因素,改變咬脣舔脣等不良習慣,戒除菸酒,停用可疑食物及藥物,減少脣部活動。

  2、中醫治療

  (1)中藥內調

  從臨床治療的情況來看,多數患者素體脾胃較差,日久損及肝腎,時有兼夾痰溼瘀血等性況,故總體來說以調補脾胃為主,平補肝腎為輔,根據兼症的不同,辯證加減用藥。

  (2) 外治法

  1、自血療法 這是我科特色療法,對多種面板病效果肯定,從患者反應來來看效果滿意。

  2、外敷 黃連膏、青吹口散油膏、紫歸油等外敷;前者用於脣紅腫潰爛者;後兩藥用於脣乾裂者。

  3、溼敷 鮮馬齒莧、大青葉、鮮芙蓉葉、鮮三七葉搓汁外敷患處。

  (3)鍼灸治療

  1、體針 地倉透頰車,留針30分鐘。

  2、耳針 口、脣、神門、腎上腺,每次選3-4穴,留針30分鐘。

  四、療程

  經過一個月的治療,可痊癒或好轉,目前還未遇到無效者。部分敏感的患者經一週治療脫皮、發癢等症狀可癒合50%以上。

  五、預防與調護

  1、糾正不良習慣,勿舔脣、咬脣,或揭脣部皮屑等。

  2、避免烈日暴晒,風大季節口脣以脣膏潤之。

  3、少食肥甘醇酒厚味,多食新鮮蔬菜水果。

  4、保持口腔衛生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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