首先要說明的是你膽囊壁1.1cm,說明炎症比較重,膽囊結石卡在膽囊頸部,不適合做保膽取石手術。保膽取石手術對患者的要求比較苛刻,比如結石少於3枚,膽囊沒有炎症,這樣才能保證手術後較低的複發率。另外,個人不是很推薦保膽取石手術,原因有以下幾點:
第一,保膽取石手術術後膽囊結石複發率高,這個技術最先提出來到現在已經有5、6年了,我們曾經嘗試做過100多例患者,80%的患者2年以內再回我們醫院做了膽囊切除手術。複發率高也是這個手術方式到現在沒有得到廣泛推廣的原因。最近這個概念被某些私人醫院提出來,個人不好評價。
第二,這個手術方式最先是北京和上海的專家,北京和上海是膽囊結石低發的地區,手術後複發率相對較低。我們成都所在的西南地區是膽囊結石的高發地區,原因很多,氣候、飲食習慣等,術後結石複發率高,所以才有我們開始的資料;
第三,保膽取石術後膽漏的風險遠高於膽囊切除,同時第一次手術後腹腔會有粘連,增加了第二次手術切除的難度和風險。
第四,膽囊切除後對人體的危害?
不可否認,膽囊切除後對人的消化功能會有一定的影響,主要是對脂肪的消化和吸收有影響,主要表現就是高脂餐後會出現脂肪瀉,但是大多數人半年以內可以回覆到正常飲食。膽囊切除從最開始開展,到現在已經有100多年的時間,不過是開始時開刀切除,現在是腹腔鏡下切除,是經過了時間的驗證的,如果對人體危害很大,早就被廢棄了。能不能保膽取石要看你對手術後的預期怎麼樣,如果你能接受復發的情況,想多兩年留下膽囊,可以進行保膽取石,我們隨時都可以給你做,但是如果你對術後復發比較介意,建議你還是採取腹腔鏡下膽囊切除比較好。
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