腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續出血的重要措施。腦出血急性期高血壓一方面反映原有高血壓程度，另一方面是顱高壓情況下維持正常腦血流量的腦血管自動調節機制。因此，腦出血急性期高血壓的處理原則是：
強調適當降壓，若血壓降為正常可有以下風險：
（1)慢性高血壓患者已適應高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動調節機制，可導致低灌注或腦梗死。
（2)動脈粥樣硬化患者可有腦血管區域性狹窄，過度降壓可使血流量明顯減少。
1、急性腦出血時顱內壓增高和腦水腫可加劇高血壓，應先用脫水劑，如血壓仍不下降說明血壓升高可能與高顱壓無關，再選用降壓藥。
2、降壓藥宜緩慢，防止個體對降壓藥異常敏感。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七次報告(JNC-7)指出，腦卒中後血壓應控制在160/100mmHg。
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