股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis)是臨床常見疾病，是由於各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導致嚴重髖關節功能障礙，是目前常見而又難治的疾病之一。
病因
一般可分為創傷性和非創傷性兩大類，創傷性的如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部外傷等，可直接或間接損傷股骨頭血運，從而導致股骨頭缺血壞死;非創傷性者誘發的因素較多 ，而且多數疾病與其發病機制尚不肯定，還有的連病因也不清，稱特發性股骨缺血壞死。常見的誘發因素有：大量應用激素、長期酗酒、腎臟移植、慢性肝病、潛水病、鐮狀細胞性貧血、胰腺炎、高血脂、痛風、放射病、動脈硬化等血管狹窄疾患、膠原性疾病等等。至於一些特發性病例的真正發病機制，尚未完全瞭解。
診斷依據
1、可有股骨頸骨折、髖關節脫位或創傷、減壓病、長期用皮質激素或酒精中毒等病史。
2、髖部或膝部疼痛，逐漸加劇，跛行。
3、內收肌壓痛，髖關節活動受限，尤以外展和內旋為甚。可有大腿肌肉萎縮。
4、X線表現：早期股骨頭輪廓正常，但在側位相上，在股骨頭前側面持重區關節軟骨下的骨質中，可見一條1~2mm寬的密度減低的弧形透明帶，構成“新月徵”。這一徵象有重要價值。隨之出現持重區軟骨下骨質密度增高，其周圍可見點狀、片狀密度減低區及囊性改變。最後軟骨下骨質呈不同程度碎裂、扁平、塌陷，股骨頭變扁平、塌陷、半脫位狀。可見骨性關節炎改變。
5、同位素骨掃描或ECT提示股骨頭區出現放射性缺損區。
臨床分期
0期：髖關節無症狀，X線片亦無異常，但因對側已出現症狀並確診，而雙側受侵者又達85％以上，幫將此期稱靜默髖(silent hip)，實際此時作同位素掃描，測骨內壓或髓芯活檢，已證明有改變，此時正是減壓治療的良好時機。
I期：髖關節處有疼痛，可因外傷或勞累後發生，呈進行性，夜間重，內旋、外展略受限。X線片可見部分割槽域稀疏，測壓、活檢皆表現陽性。此期減壓治療效果較好。
II期：臨床症狀繼續加重，X線片表現為骨密度增高及囊樣變，軟骨下骨出現弧形透光帶，稱新月狀徵(Crescent sign),但股骨頭外形仍正常。
III期：病髖疼痛妨礙行動，各方活動已明顯受限，X線片股骨頭邊緣因塌陷而有重疊，或已失去圓形，硬化區明顯。診斷雖易定，處理卻已困難。
IV期：病程已至晚期，股骨頭變形，關節間隙狹窄，髖臼硬化，出現明顯的骨關節炎病徵。
治療原則
1、非手術療法：適用於兒童或成年人病變屬於早期，範圍較小者。
2、嚴格避免患肢負重：單側者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側同時受累者，應臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者，可臥床同時行下肢牽引常可緩解症狀。這種治療可配合理療，但持續時間較長，一般需6~24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X線片檢查，至病變完全癒合後才能持重。
3、積極進行股四頭肌功能鍛鍊，以避免肌肉萎縮。
4、配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療。
5、去除致病因素，如停止激素治療、飲酒或放療等
目前全世界尚未發現藥物可治療此病，恢復髖關節活動，讓壞死股骨頭骨小樑重建。故保守治療意義多為活血止痛，讓患者選擇更適合的手術時間，99％以上的患者最終不得不選擇“全髖關節置換術”重建關節，恢復正常生活，目前應用進口材料，在具有髖膝置換執照的三級以上正規醫院手術，配合康復治療，可取得理想的手術效果!
特別提醒：目前很多所謂的醫院醫生打著保守治療的旗號，誇大僅有的活血鎮痛效果，予其高昂的價格，欺騙患者，非法牟利，所以請記住我說的話，保守治療僅僅為活血鎮痛的效果，尚未發現能成熟有效重建髖關節的保守治療方式!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。