科室: 副主任醫師 常有軍

  清潔導尿又稱為間歇導尿,是指是在一定預設的時間內,可以由非醫務人員(患者、親屬或陪護者)進行的不留置導尿管的導尿方法,以減少患者對醫務人員的依賴性,提高患者的生活獨立性。此過程是每天重複數次,按患者排尿功能來定。其目的是通過定時或發現膀胱有膨脹時適時導尿可排空膀胱,避免膀胱過度膨脹,從而減少併發症,如可降低感染率,減少尿路結石的發生率,促進逼尿肌的早期康復,避免膀胱攣縮,減少陰莖、陰囊的併發症(如睪丸炎或附睪炎),減少自主神經的反射障礙。可以做到讓膀胱保持適當的充盈和排空,也是膀胱功能訓練的基礎。

  禁忌:

  1、尿道嚴重損傷或感染,以及尿道內壓瘡。

  2、患者神志不清或不配合。

  3、接受大量輸液。

  4、全身感染或免疫力極度低下。

  5、有顯著出血傾向。

  6、前列腺顯著肥大或腫瘤。

  操作步驟:

  1、用0.9%氯化鈉溶液或其他無粘膜刺激的醫用消毒液(新潔爾滅、洗必泰等)清洗導尿管備用。

  2、區域性用肥皂或清潔液清洗患者會陰部。清洗操作者(可以為患者或陪護者)的雙手。

  3、手持導尿管插入尿道,並緩慢推入,直到尿液從導尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峽部的損傷。插入前可在導尿管外部塗搽潤滑油(例如石蠟油)以減小插入阻力。

  4、導尿完成後立即將導尿管拔除。

  5、導尿管拔除後用清水清洗,再放入無粘膜刺激的醫用消毒液或0.9%氯化鈉溶液內儲存。也可以採用煮沸消毒的方法。

  6、使用頻率如果患者完全不能自主排尿,使用頻率可以為3~4次/日;如果能夠部分排尿,使用頻率可以為1~2次/日。每次導尿出的尿液一般以400ml左右(生理性膀胱容量)為宜。殘餘尿少於80~100ml時可以停止清潔導尿。

  注意事項:

  1、患者必須要養成定時、定量喝水、定時排尿的制度,以便合理選擇導尿時機。

  2、患者每日進水量一般不需要超過2000ml,保持尿量800~1000ml/d左右。

  3、儘管導尿管不強調嚴格消毒,任然要強調充分地清洗和合理儲存。

  4、插入動作必須輕柔,不可有暴力,以避免尿道損傷,尤其是男性病人要注意對尿道的保護。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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