運動減少性構音障礙是帕金森病的主要言語障礙。聲音嘶啞是其主要言語特徵。多數患者表現喉機能失調。粗糙聲、氣息音、聲音震顫、單一音調和單一音量在一些患者也可以發生、語言障礙表現:聲音低沉、說話緩慢,音調低平、語音短促、缺乏韻律,重音減弱,子音不準,偶爾伴刺耳音。
訓練:
1、放鬆訓練
頭頸訓練:頭向左右轉動、側斜,頭、下頜、頸部先同時後縮再前伸,可按節拍進行軀幹,上下肢放鬆訓練意念放鬆法。
2、呼吸訓練
深呼吸法---腹式呼吸,深吸細呼。
深呼吸,強調吸氣時擴胸鼓腹、呼氣時兩手按壓胸廓兩側、癟腹配合呼吸運動,要求患者在呼吸中體會軀幹挺直的感覺。
3、面部動作訓練
顏面部需配合吞嚥、表情等訓練,如對著鏡子做微笑、皺眉、眨眼、噘嘴、鼓腮、露齒和吹哨等表情動作,治療師對面部肌肉進行按摩、牽拉等。
4、語言訓練
脣舌的交替運動
軟顎抬高運動
發音啟動訓練
持續發聲訓練
音量控制訓練
音韻控制訓練
5、構音改善的治療
原則是先訓練發母音,然後發子音,子音先由雙脣音開始如b、p、m等,待能發子音後,要將已掌握的子音與母音結合在一起進行訓練,最後過渡到單詞和句子的訓練。
6、減慢言語速度訓練
節拍器使用
7、音辨訓練
8、克服鼻音化的訓練
推掌療法、引導氣流法
吞嚥困難表現:吞嚥動作啟動困難、咀嚼及吞嚥動作緩慢,唾液積聚口腔致大量流涎。
吞嚥功能評定
1、反覆唾液吞嚥測試(RSST)
2、窪田飲水試驗
患者端坐,喝下30毫升溫開水,觀察所需時間喝嗆咳情況。1級(優)能順利地1次將水嚥下。
2級(良)分2次以上,能不嗆咳地嚥下
3級(中)能1次嚥下,但有嗆咳
4級(可)分2次以上嚥下,但有嗆咳
5級(差)頻繁嗆咳,不能全部嚥下
正常:1級,5秒之內;可疑:1級,5秒以上或2級;異常:3~5級
吞嚥功能訓練:
1、口脣、面頰部、舌部的主動及被動運動,增強參與吞嚥肌肉的力量,改善咽部肌肉的靈活性和協調性
2、呼吸及構音訓練可促進吞嚥肌群的收縮,改善吞嚥及構音器官血液迴圈;
3、冰棒刺激咽後壁使咽部肌肉收縮,可防止咽部肌肉萎縮,同時可促進口腔內及咽後壁的感覺功能恢復和腺體分泌減少;
4、低頻電療法有促進咽部肌肉收縮,改善區域性血液迴圈,調節自主神經功能等作用;
5、心理支援治療是吞嚥訓練成功的基礎和保證,
6、適當的進食輔助器具的使用及食物營養。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。