一、概述
1、定義
腦性癱瘓指在產前、分娩或產後一個月內,由於損傷或疾病導致腦發育障礙,以靜止性中樞性運動控制障礙和姿勢異常為主要表現,同時不同程度的伴有智力、癲癇、語言、視覺、聽覺、感知認知、行為、感情、心理等多種障礙的臨床綜合症。
2、病因常見病因包括:
①產前感染、放射、化學藥物的侵害以及遺傳因素等導致胚胎期腦發育異常。
②產中新生兒早產、難產、窒息缺氧、產傷、核黃疸等。
③產後新生兒腦炎、CO2中毒、顱腦外傷、高熱等。
3、病理大腦皮層
神經細胞變性、軟化、纖維化、萎縮;腦白質喪失、囊性變、腦回變窄,腦溝增寬、腦室增大、腦積水;神經細胞數量減少、神經髓鞘化延遲,神經膠質細胞增生等。
4、臨床分型:
⑴痙攣型主要病變在錐體束。特點:肌肉痙攣,上肢多呈屈肌痙攣,下肢多呈屈膝、足下垂、足內翻或外翻,大腿內收或交叉。
⑵不隨意運動型主要病變在椎體外系。四肢不自主運動,步行是軀幹和上肢擺動幅度較大,以保持平衡,顏面肌肉、發音和構音器官受累。
⑶共濟失調型主要病變在小腦,通常表現為肌張力低,動作不協調,步行和站立平衡能力差。
⑷肌張力低下型型肌張力低,肢體活動無力,缺乏保護性頭部旋轉反應,容易發生呼吸道堵塞、窒息的危險。2-3
歲後可能會轉為手足徐動型或痙攣型。
⑸強直型椎體外系損傷,肢體僵硬,活動減少,肌張力呈現鉛管狀或齒輪狀增高。
⑹混合型。
二、主要功能障礙和康復目標
1、康復治療原則
⑴早發現、早診斷、早治療,注意發育過程中的新問題。
⑵取得家庭和患兒的積極配合,將訓練與教育相結合,與遊戲結合,與藥物、手術結合、與中國傳統治療相結合。
⑶運動控制障礙。
⑷按動作發育規律設定訓練程式。
⑸針對患者的不同情況,制定個體化訓練方案,矯正錯誤的運動模式。
2、康復治療方案康復
治療強調綜合治療,包括臨床治療、物理治療、作業治療、言語治療、矯形器和輔助具、環境改造、心理治療、行為治療、職業治療等。
3、物理治療的目標
避免痙攣、提高肌力、改善身體的認知能力、避免不隨意運動的發展、促進隨意運動的發展、促進運動轉換、促進自我運動能力、促進社會交往能力。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。