科室: 康復治療師 賴春梅

  1、撫觸前準備
  溫暖安靜,光線充足,空氣新鮮,新生兒床鋪舒適,室溫在28~30℃,溼度宜在55%~60%。可張貼色彩豔麗的漂亮圖片。同時播放旋律優美的背景音樂也可改變喧鬧的環境,平穩新生兒情緒,滿足其心理需要,使其產生安全感。注意音樂的強度變化要小,最好為胎教音樂,如《催眠曲》、《小夜曲》、《搖籃曲》等,音量不超過60dB。操作者:衣著整齊大方,戴好口罩,洗手,指甲短於指端,雙手溫暖,取下手上的手錶、戒指等物品,以免不小心劃破面板,同時保持心情舒暢,充滿愛意,用安慰性語言和親切目光與新生兒進行交談,使新生兒始終處於安靜、愉快的狀態。新生兒準備:不宜過飢過飽,一般應選擇較安靜的時機。物品:新生兒潤膚油、潤膚乳液、毛巾、尿片、替換衣物等。
  2、撫觸時間
  正常新生兒出生24h後,早產兒:早產兒進行撫觸在出生後72h開始,每天2、3次,每次15min,早產兒逐漸由10min延長至15min。時機最好在新生兒餵哺1h後或沐浴後3~4h進行。因為母乳在新生兒胃內排空時間一般為2.5~3h,沐浴後1.5~2h後,母乳已完全消化吸收,這時母親可溫和地終止新生兒睡眠,並加喂1次奶,。可有效防止低血糖的發生,1h後即可進行撫觸,經過充分休息,吃飽後的新生兒情緒穩定,呈安靜狀態,撫觸時十分配合,撫觸後易入睡,可較早建立新生兒睡眠一覺醒節律。另外,對於疾病兒、撫觸開始時間有所不同。有研究表明,對於窒息新生兒撫觸時需等急性期過後病情穩定時(一般在出生後第7d)才能進行;對於新生兒缺血缺氧性腦病在新生兒出生後4~10d,10d以後加入撫觸干預,可促進患兒神經系統發育;對於嚥下綜合徵新生兒治療時,應在新生兒出生12h後即進行撫觸。

  3、撫觸手法
  這裡只介紹基本手法/文字部分不用細看、如果需要可以回去給你們、大家仔細看一下視訊就明白了。
  (1)頭面部。
  額部:兩拇指腹交替按壓印堂,沿眉弓由內向外滑行至顳部,最後由眉弓上一指前額中央向兩側滑行至顳部。
  下頜部:用雙手拇指腹分別從下頜中央向外上方滑動至耳前。
  頭部:左手置新生兒頭右側枕部,抬高頭離床2cm左右,右手掌從前額髮際撫向枕後,中指停在耳後乳突部。撫觸右側時,換手,方法同上。
  (2)胸部。兩手分別從胸部的外下側向對側外上方滑動。
  (3)腹部。按順時針方向按摩新生兒的腹部,但要注意,不要按摩臍部。用指尖在新生兒腹部從左向右按摩,感覺有氣泡在指下移動的狀態比較好。
  (4)四肢。左手握住新生兒的左手腕和手,右手呈半圓形握住新生兒的上臂,從上至下滑行至腕部,在滑行過程中,做段性用力擠壓上肢肌肉,雙手交換,重複上述動作。用拇指從手掌心按摩到手指,手背由近至遠按摩。同法依次撫觸新生兒的右上肢、左下肢、右下肢。
  (5)背部。使新生兒呈俯臥位,兩手掌分別於脊柱兩側由中央向兩側滑動,雙拇指分別放在脊柱兩側從下至上,從內到外按摩。
  (6)臀部。兩手示、中、無名指腹在新生兒臀部做環行撫觸。撫觸時以上每個動作3~5次,開始動作要輕,然後逐漸增加壓力。

  4、撫觸順序
  由前額→下額→頭部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部。在撫觸中經常發現先仰臥位撫觸時,新生兒面部、軀幹四肢無著落感,感到不安,撫觸時本能地出現擁抱反射、哭鬧,當從仰臥位改為俯臥位繼續撫觸時,大部分新生兒又表現出安靜狀態。針對此狀況,許多學者進行了探討和改進、形成了改良法:先俯後仰法。包括兩種:
  1、由前額→下額→頭部→背部→胸部→腹部→上肢→下肢,
  2、背部→背側面→頭部→四肢→臀部→面部→胸部→腹部,用改良法對新生兒進行撫觸,使新生兒感到更安全、舒適、哭鬧減少。
  因為胎兒在子宮內的姿勢正常為胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉彎曲於腹部前方。當採用先俯臥位撫觸時,新生兒臥在溫暖舒適的襁褓中,胎姿與胎兒宮內姿勢相似,因而新生兒表現為安全舒適,而隨後改為仰臥位繼續撫觸時,新生兒已經適應,所以較少哭鬧。另外,從生理角度來看,俯臥位撫觸有利於腸道內氣體及分泌物排出,有利於體位引流,有利於肺部發育,鍛鍊頸部及背部肌肉,使新生兒轉頭、抬頭。
  5、撫觸注意事項
  撫觸是撫摸和按觸,不是按摩,新生兒面板嬌嫩,禁忌用力。密切觀察新生兒反應,出現哭吵,肌張力增高,面板顏色發生變化或嘔吐應暫停。撫觸時避開乳腺和臍部。撫觸過程中,注意與小兒進行交流。按著撫觸順序逐漸脫去新生兒衣服,不可全裸,以免使新生兒突然暴露於空氣中產生焦慮不安。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.