科室: 心外科 主任醫師 畢研文

  目前, 冠狀動脈搭橋術已是治療冠心病、心絞痛的最有效方法。 冠狀動脈搭橋術需要取自體大隱靜脈作為血管移植材料,目前的方法是全程切開分離切取大隱靜脈,切口長,創傷大,切口不易癒合,術後疤痕明顯,影響膝關節功能和美觀,影響術後康復。目前在歐美國家大的醫療中心開展使用專用內窺鏡系統採集大隱靜脈,有切口小,癒合快的優點,但專用內窺鏡裝置昂貴,所需的一次性耗材花費很大,每人次約1.7萬元人民幣。這一費用的增加使大多數病人難以接受,因而限制了這一新技術的開展。
  普通腹腔鏡微創切取大隱靜脈行冠狀動脈搭橋術,即有專用內窺鏡切口小,無明顯疤痕,不影響膝關節功能的優點,不用購置昂貴裝置,而且一次性耗材僅為專用內窺鏡耗材費用的1/10, 切取的大隱靜脈可滿足全部冠狀動脈旁路移植術病人的長度需要,而且較全程切開分離切取質量高,保證了CABG術後橋血管的遠期通暢和病人的遠期療效。普通腹腔鏡微創採集大隱靜脈行冠狀動脈旁路搭橋術,治療效果好、又為患者節省了很大的醫療費用,所以前來求治的患者越來越多。
  例項介紹:患者男,62歲,因患冠心病、心絞痛,造影顯示冠狀脈動脈多支病變,合併糖尿病,需行冠狀動脈搭橋術。 心外科畢研文、孫文宇教授應用普通腹腔鏡微創切取大隱靜脈,僅在膝關節上切口2cm,在內鏡下游離大隱靜脈全長,將大隱靜脈取出體外,獲取大隱靜脈長度40cm ,質量高。然後在不用體外迴圈微創心臟跳動下行冠狀動脈搭橋術(4支)。術後恢復良好,住院8天治癒出院。

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