一、肩周炎的臨床表現
手臂活動障礙,疼痛,上肢發麻、疼痛,有使不上勁的感覺,甚至在戶外活動時發現關節活動不太靈活。出現各種不同的響聲,如吱吱聲,嘎聲、摩擦聲,急性發作時表現為肩部持續的鈍痛,在活動上臂,尤其在不舉過頭部時,疼痛就會變得尖銳而劇烈,夜間疼痛加劇,甚至影響睡眠。
鍼灸治療肩周炎臨床上已經獲得較為滿意療效。肩周炎過去俗稱“五十肩”,多見於50左右的女性右肩膀。現在,隨著電腦資訊時代的到了,人們長期面對著電腦工作,所以肩周炎的患者越來越年輕化。
肩關節周圍炎,簡稱“肩周炎”,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學“肩痺”、“凍結肩”、“漏肩風”的範疇。中醫骨科專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因區域性感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而臥,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。
二、鍼灸治療肩周炎選穴
1、主穴肩k、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三裡下1寸)
2、辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三裡、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、崑崙;痛在陽明、太陽配條口透承山。
3、鍼灸操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;區域性畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;餘穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行鍼時,均令患者活動肩部。
三、注意事項:
1、肩周炎患者在鍼灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛鍊,常見的方法有:
(1)爬牆鍛鍊:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢儘量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反覆進行。
(2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反覆進行。
(3)外旋鍛鍊:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,儘量使拳背靠近牆壁反覆進行。
2、鍼灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、鐳射、磁療低頻脈衝、微波等方法。
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