問題1：TORCH篩查能診斷出生缺陷嗎?
不能。TORCH篩查是對孕婦感染的診斷，由此對胎兒有否感染及發育缺陷提供關注。篩查是在人群（孕婦）中篩選出某種疾病（病毒）的高危個體（感染者），對後者進行診斷（胎兒感染的診斷），對患者（胎兒）或疾病（病毒）攜帶者（孕婦）進行干預，達到預防和治療目的。
問題2：TORCH感染的共同特徵是什麼?
1、母嬰傳播，T1期胎兒危險，T3期新生兒危險。
2、孕婦無症狀或症狀很輕。
3、病毒可通過胎盤引起宮內感染，可引起早產、流產、死胎或畸胎等。
4、病毒通過產道或母乳感染新生兒引起新生兒多系統、器官損害，智力障礙。
5、孕婦感染，胎兒不一定感染，胎兒感染不一定造成出生缺陷。
問題3：TORCH感染差異性?
機體感染後，弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒血清學變化各有不同（圖2），抗體變化也不同，需要定量檢測抗體的變化程度才能做出正確的判斷。
問題4：TORCH感染檢測指標的臨床意義有什麼不同?
1、直接指標（病毒抗原、病毒DNA、病毒RNA病毒培養）檢測的是病毒本身，與病毒的複製規律和潛伏位置等特性有關，適合於診斷。
2、間接指標（IgG、IgM）檢測的是病毒刺激機體後機體產生的免疫反應，與個體的免疫功能有關，適合於篩查和免疫狀態評估。
問題5：妊娠期感染分為幾種?
妊娠期感染分為初次（原發）感染、既往感染、復發感染、再感染，其概念不能混淆。
1、初次感染（primaryinfection）又稱原發感染：妊娠婦女血清第1次出現病毒特異性抗體IgG陽性，而先前血清學試驗是陰性稱為初次感染。只有先前做過篩查，結果是陰性並存檔（或儲存孕婦血清標本），這樣做才能判定初次感染。IgG抗體親和力測定在IgG陽性情況下，有助於區分出是急性初次感染，還是既往感染或復發感染，並對初次感染的時間做出估計，即若檢測結果為高親和力情況下，可以斷定初次感染時間是在3個月前。
2、既往感染（pastinfection）：曾經感染過該病毒，機體產生了抗體或病毒休眠以潛伏狀態存在。
3、復發感染（recurrentinfections/secondaryinfection）：宿主免疫功能存在下的病毒間歇性排洩，是潛伏狀態內源性病毒再啟用。
4、再感染（reinfections）：已經被免疫的個體接觸到一個外源性新病毒，發生再感染。目前不能通過血清學方法區分復發感染和再感染，只能通過病毒分離和分子生物學方法。
5、先天性感染（congenitalinfections）：病毒經胎盤傳播的結果。母親的初次或復發感染都可將病毒傳播給胎兒，造成胎兒先天性感染。
問題6：為什麼篩查實驗IgG、IgM應同時做?
篩查實驗IgG、IgM應同時做，單做IgM往往給出錯誤的結果。IgM陽性不能充分證明近期感染，部分人群感染後IgM可連續存在數年，單純IgM陽性不能診斷。如以風疹非急性感染的IgM為例，究其原因可分為以下兩種情況：
1、IgM真陽性：這是由於有部分人發生感染後體內持續多年IgM表達，往往IgM水平保持較低的穩定水平，常伴有IgG陽性且亦保持穩定水平。此時試劑盒檢測得到的IgM結果是正確的，但並不表示個體正發生急性感染，此時若單獨只檢測IgM則會造成誤判。
IgM假陽性：這主要是由於類風溼因子（RF）、交叉反應或者多克隆刺激等因素的影響導致試劑盒檢測結果的錯誤，這是由於免疫學檢測手段本身固有的限制所導致的，無法完全避免。
以上兩種情況導致的非急性感染IgM陽性結果，則會給臨床診斷帶來困惑，因為這些個體並未正發生急性感染。但這一問題卻可通過同時檢測IgG且採用定量檢測試劑而得到滿意的糾正。在「2」的情況下，若初次檢測結果為IgM陽性/IgG陰性，15天-1個月後的第2次檢測，則個體會依然保持此種情況或IgM轉陰，即IgG不會發生血清學轉換;若初次檢測結果為IgM陽性或/IgG陽性，則15天-1個月後的第2次檢測此兩項指標數值方面往往不會發生較大變化，尤其是IgG會保持穩定，因為個體並未發生真正的復發感染。
問題7：為什麼妊娠期TORCH篩查具有時效性?
不同的病毒篩查目標不同，對篩查孕周的要求也不同，沒有孕周，篩查結果往往沒有意義。有些病毒在孕早期篩查有意義，有些在孕晚期篩查有意義。
問題8：為什麼抗體篩查沒有絕對的參考值?
人體對病毒感染免疫反應不同，抗體水平存在很大個體差異。TORCH病毒感染是一個母－胎動態過程，每個時間段沒有截然標準，IgG/IgM濃度切割值是感染指標，但具有侷限性，個體濃度梯度變化才更有臨床意義，例如當IgG上升4倍時常作為病毒復發或再感染的指標。
問題9：為什麼定量分析是TORCH篩查的進步和最佳選擇?
1、妊娠期發生初次感染或復發感染，體內產生IgG或IgM是一個急劇變化的過程，只有通過定量分析濃度變化才能檢測到。
2、定量分析有助於發現假陽性或假陰性結果。
3、對於那些孕前未做過基礎免疫狀況評估的孕婦，選擇兩個時間點（T1，T2）檢測IgG或IgM濃度（C1，C2），計算單位時間內濃度變化梯度，能有效地發現機體受到病毒攻擊而發生的特異性免疫反應，但目前還沒有參考值，較常用的是C2/C1＞4倍。所有這些必須以定量檢測為前提。
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