人工全膝關節置換術是一種療效十分確切的手術,但只把手術成功寄託在手術技術上而不進行有效的康復訓練,則不能達到手術應有的效果。對於全膝關節置換術來說,功能鍛鍊與手術具有同等重要的作用,它關係到今後膝關節的功能和活動度。在醫生的指導下,功能鍛鍊開始得越早越好,且應以主動活動為主,被動活動為輔。
膝關節的伸直鍛鍊與屈曲一樣重要,甚至更加重要。早期活動時感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活動,失去最佳的練習活動期(術後一週之內),而影響膝關節術後的功能康復。
家庭鍛鍊注意事項
1、回家後,仍繼續做膝關節彎曲、伸張及肌肉復健運動;
2、保持傷口清潔乾燥,術後四周可淋浴,術後切口外側會有麻木感,這是正常的;
3、拔牙、感冒或其他疾病時,須告訴醫師曾換人工膝關節,以便給抗生素,預防感染;
4、一般手術後,六星期內患肢勿完全負重,三個月後不必用柺杖;
5、六個月後可游泳、打高爾夫及其他溫和性運動,但避免跳躍、蹲下、賽跑、網球、籃球等劇烈運動;
6、請依照醫師指示定期回診,若有以下情形請速回門診檢查,如傷口有紅腫熱痛,有異常膿性分泌物。
步行練習注意事項
正確的步行是幫助膝關節恢復的最好方法,開始時需要藉助步行器或柺杖行走。首先在直立時應感到舒適並能保持平衡,然後先把步行器或柺杖向前移動少許距離,術側膝關節伸直向前移動,先使足跟著地,身體前移,再將足部放平,最後由足趾離地。行走頻率、步伐距離及速度要均勻。當肌力和耐力都增加以後,可以逐步延長步行時間。
上下樓梯注意事項
上下樓梯需要力量和協調能力,是增強肢體力量和耐力的最好鍛鍊,開始需要有人幫助,直到重新獲得足夠的力量和平衡協調性為止。
康復(鍛鍊)的一般要求
由於病人的體質、病情、心理素質、主觀要求、手術過程等不盡相同,全膝關節置換術後康復應因人而異。另外,由於接受全膝關節置換的病人均有膝關節長期疼痛、畸形和功能障礙的病史,因此功能鍛鍊應掌握循序漸進的原則,切忌操之過急,避免發生不應有的損傷。
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