1、配方及用法
取川烏 草烏 桃仁 紅花 當歸 川芎 陳艾 菖蒲 紫蘇 荊芥 麻黃 桂枝 細辛各30 g,加姜、蔥、酒、鹽各2兩,煎取藥液約2000毫升倒入桶內,趁熱燻蒸雙足、小腿及膝部;待藥液不燙足時,將雙足至膝關節部侵入桶內。薰洗完畢用乾毛巾擦乾雙足面板,注意避風。
2、功用及主治
2.1功用:溫裡散寒、活血通脈
2.2主治
外受寒邪引起的表寒證,症見:惡寒發熱,惡寒重發熱輕,頭痛無汗等;
陽氣不足或寒邪直中臟腑引起的裡寒證,症見:畏寒、身痛、肢冷、背心冷、腰膝酸冷、脘腹冷痛、凍瘡等;
氣滯血瘀、水溼痰飲停聚引起的咳喘、心悸、胸痺、頭痛、眩暈、失眠、胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、黃疸、水腫、癃閉、腰痛、痺病、痿病、臟腑功能失調等;
陽虛體質容易怕冷者雖無病證亦可用於洗足,可以強身健體,防止邪氣入侵。
3、加減化裁
體虛、老年患者加千年健 甘鬆;寒甚加生附子 白附子 生南星 生半夏;裡寒不甚者去川烏 草烏 桃仁 紅花 當歸 川芎;風溼重加過山龍 老虎七;溼熱重加苦蔘 防己 木瓜;熱毒內盛加生黃柏 生大黃;筋骨痿軟甚者加紅活麻 石鳳丹 走馬胎等
4、運用舉例
例1王某 男 65歲,因咳嗽、咯痰20餘年心累氣緊5年加重伴腹脹便祕半年就診。西醫診斷為慢性支氣管炎肺氣腫,中醫診斷為肺脹 痰濁內阻。經予內服躁溼化痰、宣肺止咳中藥配合川草烏洗方洗足,療效顯著,二診時患者述咳嗽咯痰 心累氣緊皆有好轉。
例2 楊某 女 51歲,因頭冷痛、背心冷、足心冷1月餘就診,曾到外院服用多種中西藥效差,予驅風活血通絡中藥及川草烏洗方治療後頓覺全身清爽,怕冷的症狀明顯減輕。
5、體會
陽氣不足,機體衛外功能下降,風寒溼等邪氣容易乘虛而入。寒邪襲表引起表寒證;陽氣虛衰,寒邪直中臟腑而致裡寒證。各種內傷雜病均可產生瘀血、水溼、痰飲等病理產物,從而導致經絡阻滯,氣血執行不暢,不通而痛,並致臟腑功能失調。臨床治療應以溫通為主。方中川烏、草烏溫裡散寒,桃仁、紅花、當歸、川芎活血散瘀,陳艾溫經,菖蒲滌痰化溼宣竅,麻黃、桂枝、細辛、紫蘇、荊芥解表驅風散寒,諸藥合用共同起到了解散從臟腑到經絡再到肌表毛竅的陰凝寒邪,使其陰破陽回,寒消邪化的作用。本方採用外治的方法,通過面板穴位透入,由經絡入臟腑,輸布全身,直達病所。
川烏、草烏、細辛溫裡散寒功效卓著,但具為有毒之品,內服不慎容易導致中毒,而採用外治方法,同樣能產生藥效,且可避免其劇烈的毒副作用。足部是肝脾腎三條足陰經和膽胃膀胱三條足陽經循行的地方,有第二心臟之稱,按照全息論的觀點,足部是全身的縮影。它分佈著全身相應組織的穴位,是治療疾病的重要部位。川草烏洗足方正是利用經絡溝通內外的功能,通過足部的面板穴位給藥,使藥物通過經絡直達臟腑,起到推動臟腑功能的作用。另外,川草烏洗方活血通絡能夠協助內服藥物直達病所,誠為內服藥的增效劑;又具有宣通經絡肌膚毛竅的作用,能夠給邪氣以出路,從而引邪出表,使邪去正安,機體陰陽重歸平衡,促進機體康復。
在臨床運用中應注意因方中藥物或為劇毒之藥,或為超劑量之藥,因此必須在處方中寫清用法,並給病人交代清楚,禁止內服,以防中毒。
總之,川草烏洗足方在中醫內科的臨床應用中具有簡、便、效、廉而無毒副反應的優點,不失為一種易於推廣的內病外治良方。
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