多汗症(hyperhidrosis)是多種病因導致的自發性多汗,表現為陣發性侷限性或全身性出汗增多,常為兩側對稱性,但也可見偏身多汗。正常人在生理情況下排汗過多,見於運動、高溫環境、情緒激動以及進食辛辣食物時。另一類為自發性出汗,見於炎熱季節。這種出汗多為對稱性,且以頭頸部、手掌、足底等處為明顯。
筆者臨床上遇到多例汗出異常的病人,有的胸背部以上汗出,有的左胸部汗出,有的手腳心汗出,有的外陰部汗,等等,有的夜間較重,白天如常,有的白天汗出,夜間較輕,時有大汗淋漓,溼透衣被,痛苦異常,以中藥治療屢屢見效,筆者遇到的情況分析其發病機制不外乎這幾種情況:
1、陰虛火旺:多見於更年期女性,潮熱汗出,急躁易怒,月經紊亂;
2、溼熱內盛:多見於中年男性,平日多喜食肥甘厚味,喜菸酒熱物,溼熱蒸騰,陽氣外洩;
3、營衛不和:多見於氣血不通,陰陽不調,表現為區域性出汗較多,可見於手術後、或久鬱不解、或偏身感受風邪病人;
4、氣虛不固:多見於日久勞傷心脾,耗傷陽氣,衛氣不固,陽氣外洩。只要辨證準確,可得奇效。
以上只是辯證一點體會,如有不當,望同道指正。
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