科室: 肛腸科 主任醫師 楊向東

  便祕患者必須檢查,而且需要充分的檢查。

  由於便祕發生機制及產生原因的複雜性、多樣性,慢性頑固性便祕患者有必要完善各項相關檢查,為進一步治療提供可靠的依據。根據病情選擇恰當的檢查是慢性頑固性便祕的第一步,但便祕患者大都會自作主張的以為需要做某些看上去科技含量高實際卻並不必要的檢查,對於需要的檢查反而並不瞭解。

  為了明確便祕相關檢查的概念,減少患者的誤區,在此介紹幾項便祕患者可能需要的主要相關檢查。

  1、胃腸功能與心理檢查:中度以上的便祕患者由於氨氣的神經毒性長期作用,會產生或輕或重的重度反應,從而引發一系列的精神疾患,發展到重度的時候甚至會引起精神分裂症、自殺侵向,令患者生不如死。因此需要通過該項檢查早期發現,及時治療。

  2、肛腸動力檢查:該檢查實際針對出口型便祕,明確測試直腸內部壓力與肛門產生便意及排便的相關閾值,對於便祕種類的評測至關重要。

  3、電子結腸鏡檢查:長期便祕患者患消化道腫瘤的可能性是正常人的20到30倍,腸鏡檢查可以早期發現結腸黑變病、腸道息肉、腸道潰瘍等癌前病變。同時,腫瘤引起的便祕也可以通過腸鏡診斷,曾有便祕不到一個月的年輕患者,經檢查明確診斷為腫瘤佔位堵塞消化道引起便祕。

  4、肺功能檢查:《黃帝內經》有載,“肺與大腸相表裡”。事實證明對於很大一部分患者,肺功能的確與便祕存在相關性。慢性便祕會影響肺功能,患者易患哮喘、肺心病等,而此類疾病的存在也會加重便祕。

  5、結腸運輸檢查:結腸型便祕患者大都有或輕或重的結腸動力受損問題,這類患者通常缺乏便意,腸道蠕動緩慢,此項檢查陽性即可診斷存在結腸型便祕,是評估患者是否需要實施手術治療的重要指徵。

  6、鋇餐胃腸造影:原先主要為腸道造影,結腸型便祕的患者很可能存在結腸冗長盤曲、腸道下垂入盆腔形成盆底疝、小腸疝等器質性改變,此類情況的發現有助於指導手術方案的制定。近期由於發現許多長期便祕患者患有胃病,甚至以胃病或胃下垂為原發病,考慮到消化功能是由消化道這一個整體實現的,將此項檢查拓展為胃腸道造影。

  7、排糞造影:排糞造影過程是對患者排便情況的區域性(即肛門直腸的運動)實施的一個動態觀察,因此不同於普通的造影,通過這項檢查能夠充分發現患者排便過程中存在種種問題,如直腸前突、腸道糞便存積,進一步根據情況設計處理方案。

  8、體質辨識:便祕與體質關係密切,已知的中醫分型包括氣虛便祕、陰虛便祕、血虛便祕、津虧便祕、陽虛便祕、脾虛便祕等。這樣的分類是以體質為決定性因素的,確定體質能夠充分防止盲目的用藥,針對根本問題實施體質調理。

  9、其它檢查:由於便祕的原因複雜,臨床上可能見到各種意想不到的其他情況,需要根據具體病情采取恰當的檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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