吸收不良綜合徵是指各種原因的小腸營養物質吸收不良所引起的綜合徵,營養物質的吸收必須經過充分的消化作用。吸收不良綜合徵的臨床表現,除了導致吸收不良的原發性疾病的特有症狀和體徵外,主要是各種各樣營養素吸收障礙所引起的一系列病理生理改變。
檢查專案:
1、糞脂肪檢查
(1)蘇丹Ⅲ染色鏡檢:正常時糞中不出現脂肪滴,如>10滴/高倍視野,示脂肪吸收不正常。
(2)糞脂定量:正常>6g/24小時,可診斷吸收不良綜合徵。
2、脂肪平衡試驗
每日攝入試驗餐,含脂肪70克以上,連續6天。收集後72小時(第4-6天)糞便測定脂肪含量,計算吸收率。
脂肪吸收率=攝入脂肪(後3天)-糞脂(後3天)/(攝入脂肪)×100。
正常值:>95%,低於正常指示脂肪吸收障礙。
3、D-木糖吸收試驗
D-木糖(D-Xylose)為一種戊糖,口服後不經消化酶分解、直接經空腸粘膜吸收,不在體內代謝,從腎排出。如腎功正常、測定尿內D-木糖排出量可反映小腸吸收功能。方法:空腹口服D-木糖5g,收集5小時尿,測定尿中D-木糖。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g為可疑,<1.0g(20%)為異常。
4、維生素B12吸收試驗
反映迴腸吸收功能,先注射維生素B121000ug,使體內飽和,口服60鈷標記維生素B122ug,收集48小時尿,測定60鈷量,正常值:>8-10%,2-7%為中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用於檢查小腸細菌過度生長。
5、BT-PABA(又稱胰功肽)試驗
苯甲醯-L酪氨酸-對氨苯甲酸(BT-PABA)口服後,在小腸經糜蛋白酸酶分解,遊離的對氨苯甲酸易被小腸吸收,經腎排出,收集6小時尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。
6、鋇餐X線全消化道檢查
可瞭解小腸分泌與運動功能及有關病變,如腸管擴張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘻管等。
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