慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。慢性咽炎為一種病程發展緩慢的慢性炎症,常與鄰近器官或全身的疾病並存。多發於成年人,在城市居民中發病率佔咽喉疾病的30%至50%左右。因其病程長,症狀頑固,短期難見顯效,故不易治癒。
一、病因
1、急性咽炎反覆發作未能徹底治癒而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、菸酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。
2 、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的區域性表現,如貧血、消化不良、大便長期祕結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。
3、 職業因素。主要多發於嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。
二、病理分型
1、慢性單純性咽炎:粘膜瀰漫性充血,小血管擴張,色暗紅,附有少量粘稠分泌物。
2、慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,瀰漫性充血,色暗紅。咽後壁淋巴濾泡增生充血腫脹,呈點狀分佈或融合成塊。兩側咽側索亦充血肥厚。
3、萎縮性或乾燥性咽炎:粘膜乾燥,萎縮變薄,色蒼白髮亮如蠟紙,並有膿痂附著。咽部感覺及反射減退,鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著,有時可在咽後壁見到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯,僅表現乾燥者,稱乾燥性咽炎。
三、西醫診斷標準
1、病史:常有急性咽炎反覆發作史,或因鼻病長期張口呼吸及菸酒過度、壞境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體汙染等。
2、症狀:咽部不適,或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙燻感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致症狀
3、檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。
具各上述症狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。
四、西醫治療
1 、一般治療:多做思想工作,解除精神負擔。
2 、去除病因:如戒菸酒及辛辣食物,治療全身相關疾病。
3 、區域性治療:冷凍療法、電凝、鐳射、碘甘油等藥物塗擦咽後壁。
4 、全身治療:主要是口服藥物治療。目前西藥尚無有效藥物。
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