帶狀皰疹（HZ）可以引起劇烈的神經病理性疼痛，如胸背部的疼痛，絕大部分都是由其引起的神經病理性疼痛，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）的好發部位是肋間神經和三叉神經支配的面板區域。急性期HZ疼痛即出疹最初30天內的疼痛；慢性期帶狀皰疹後神經痛（postherpeti neuralgia,PHN)是指急性期後持續疼痛超過3個月者；介於兩者之間的稱為亞急性。PHN是神經病理性疼痛的典型代表，不僅折磨著患者，而且如灼燒般的疼痛是終身難忘的。PHN是臨床醫生常見的難題之一，值得慶幸的是，通過臨床醫生不斷地探索，其治療已經得到相對有效地發展。
目前，帶狀皰疹的主要治療原則是：抗病毒治療；神經功能調節治療；緩解或消除神經源性疼痛；神經損傷修復治療；鞏固治療以降低複發率。就是用科學的方法改善患者的生活質量，最大程度地減輕疼痛帶來的一系列危害。其主要治療方法有：中西醫藥物治療、神經介入治療技術、電生理治療、交感神經治療、針對神經的背根神經節（DRG）、神經根或者神經幹的阻滯治療等多種方法。以下先介紹藥物治療PHN
藥物治療是最基本，最常用的治療方法，除了抗病毒的藥物之外，用藥物減輕患者疼痛也非常重要。在眾多治療PHN的藥物中，西醫的效果我們有目共睹，但是我國傳統醫學也有很多精華之處，若中西醫綜合治療，想必會有更顯著的療效。
西藥裡，常用的藥有阿片類鎮痛藥，消炎鎮痛藥NSAID類，抗抑鬱藥，抗癲癇藥等，其口服用藥方法為三階梯鎮痛療法，根據患者疼痛的輕，中，重不同程度選擇藥物，並針對疼痛性質和不同的階段加以輔助用藥。通過臨床醫生多年探索，現已基本形成固定的模式，其中一線治療藥物是抗抑鬱藥+NSAID+抗癲癇藥，神經修復藥物，外用藥；二線治療的藥物是弱阿片鎮痛藥+抗抑鬱藥+抗癲癇藥；三線治療的藥物是強阿片鎮痛藥+抗抑鬱藥+抗癲癇藥。
NSAID藥即非甾體抗炎藥，我們熟知的阿司匹林，阿米替林等，具有解熱鎮痛抗炎的作用。同樣為鎮痛藥的是弱阿片類，以曲馬多為代表，強阿片類，以嗎啡為代表。
基本上所有PHN的患者都有不同程度的抑鬱，除了從心理上得到治療外，抗抑鬱的藥物治療也很重要，可抑制神經突觸對5-羥色胺或去甲腎上腺素的再攝取，提高疼痛閾值，對灼性神經痛最有效。這類的抗抑鬱藥有丙咪嗪，阿米替林，氟奮乃靜等。
抗癲癇藥即抗驚厥藥，可穩定細胞膜興奮性，合用抗抑鬱藥可提高療效，常用的藥物有卡馬西平，苯妥英鈉等。
辣椒素可用於面板和皮下組織損傷所致的表淺性疼痛，神經營養藥如維生素B1，B6，B12等均可提高治療PHN的效果。
以上藥物雖然療效顯著，但是也有一定的副作用，須在臨床醫生的指導下用藥。除了口服用藥，外用藥之外，還可以進行椎管內給藥，靜脈給藥等。椎管內注藥是國內目前有效的治療方法之一，包括硬膜外腔注藥（PCEA），埋藏泵和蛛網膜下腔注藥等。另外，還可採用靜脈注射利多卡因和（或）氯胺酮。
帶狀皰疹在中醫裡屬於寒溼邪氣被真陽驅趕外泛於面板的表現，有多種中藥方可治療，如熱盛者，可用膽草9克，黃苓8克，赤芍9克，茜草9克，川柬9克，柴胡9克，當歸9克，木通6克，車前子9克，大黃9克，一日一劑，水煎，分兩次服，忌辛辣炙博之品；溼盛證，用蒼朮6克，厚朴6克，陳皮9克，炒白朮12克，豬苓12克，黃柏12克，枳殼9克，澤瀉9克，赤苓12克，滑石12克，炙甘草9克，一日一劑，水煎，分兩次服，忌滋膩之品。此外，外用的中藥可有皰疹膏，雄黃洗劑，大黃虎杖冰片酊等。
總之，藥物治療是基礎，因根據病人情況，應採取個體化方案，合理選配，聯合用藥，及時調整，以減少不良反應。
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