疼痛在門診中十分常見，因為資料顯示，我國每3個門診患者中，就有兩個伴有各種疼痛病症或症狀;佔30％左右的人口患各種慢性疼痛。那麼疼痛患者中性別、年齡、居住地(城鄉)之間有無差別，疼痛以何種病因為主，為進一步有針對性地研究疼痛的診斷、治療與預防，提高疼痛的治療效果，併為以後的研究方向提供依據，現對我科2008年1月到2008年12月的疼痛門診患者進行調查分析，茲報告結果如下。
調查方法
對來我科疼痛門診首診患者的性別、 年齡、居住地、發病時間、診斷(包括部位、病因、有無壓痛點)等詳細記錄，最後按上述指標進行統計分析。診斷以宣蟄人軟組織外科學為依據，對腰脊柱三種試驗(脊柱側彎試驗;俯臥位腰脊柱伸屈位加壓試驗;脛神經彈撥試驗)陰性的腰椎間盤突出及骨質增生不作為疼痛病因;相應肌骨骼附著處有壓痛點者，以慢性軟組織損害作為病因。
納入標準與排除標準：慢性壓縮性骨折，有外傷史但外傷已愈者，有手術史但切口已愈者納入本統計分析;急性外科病例如闌尾炎、腸梗阻、膽結石、尿路結石、婦科疾病、急性骨折等除外，內科疾病如高血壓頭痛、心絞痛除外。
結果
共收集到首診病例3246例。
性別構成：男性1418例，佔43.7％，女性1828例，佔56.3％;
居住地構成：城鎮居民1123例，佔34.6％，農村居民2123例，佔65.4％;
年齡構成：小於等於20歲183例，佔5.7％;21歲到30歲278例，佔8.6％;31歲到40歲728例，佔22.4％;41歲到50歲648例，佔20.0％;51歲到60歲700例，佔21.6％;61歲到70歲471例，佔14.5％;71歲到80歲176例，佔5.4％;大於80歲62例，佔1.9％。
發病時間構成：疼痛時間小於30d者1367例，佔42.1％;1個月到1年者1051例，佔32.4％;大於1年不滿3年者388例，佔12.0％;大於3年不滿10年者350例，佔10.8％;大於10年90例，佔2.8％。
病因構成：痛風26例，佔0.8％;帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛43例，佔1.3％;三叉神經痛13例，佔0.4％;類風溼關節炎、強直性脊柱炎14例，佔0.4％;脊椎壓縮性骨折、肋骨骨折和有外傷史112例，佔3.5％;股骨頭壞死12例，佔0.4％;脊柱手術後失敗綜合徵8例，佔0.2％;殘肢痛2例，佔0.1％;面癱2例，佔0.1％;癌痛(CA)23例，佔0.7％;有相應壓痛點，診斷為慢性軟組織損傷者共2991例，佔92.1％。
部位構成：頭面痛278例，佔8.6％;頸肩上肢痛609例，佔18.8％;胸背痛427例，佔13.2％;腰臀腿痛1666例，佔51.3％;腹會陰痛94例，佔2.9％;全身痛172例，佔5.3％。
討論
疼痛是困擾人類的主要疾病之一，對患者本人及對社會都造成巨大的負擔。很多慢性疼痛患者不能得到有效的控制，這與從事疼痛診療工作的醫生認識有關，哪些人群，哪些年齡的人，哪些病種應受到重要關注，哪些疾病需要重點攻克，是從事疼痛診療的醫生都應明瞭的事情。本文對疼痛門診3246例初診患者進行統計分析後發現：
(1)在就診患者中，女性患者明顯多於男性患者，女性佔56.3％。如果加上女性的痛經、分娩痛及發病率為16.9％的慢性盆腔痛(這部分人群通常去婦產科)，女性患者將會佔更高的比例，所以女性患者的疼痛應得到高度重視與關注。
(2)就居住地而言，農村患者比城鎮患者要多近1倍，前者佔65.4％，後者佔34.6％，之所以會出現這種狀況，原因之一是本院所在城市為農村城市，周圍農村人口比城鎮人口多，因此農村患者相應較多;另一原因是農村經濟條件較差，工作環境差，從事重體力活的機會多，工作中產生勞損疼痛的機會多。
如果加上農村因經濟條件差未就醫的那部分人群，農村居民所佔比例還會更高。因此，採用經濟實惠的診斷、治療與預防疼痛的方法，讓更多的農村疼痛患者得到很好的治療是值得深入探討的課題。
從年齡構成上看，30歲到60歲年齡段疼痛患者佔大部分(64.0％)，如果前後擴大10歲，從20歲到70歲年齡段疼痛患就佔據絕大部分87.1％。此年齡段正好是從事工作的階段，說明疼痛與工作有一定關係。因此，應研究如何在工作中改善某些不良習慣與姿勢，起到預防疼痛發生的作用。
就發病時間而言，疼痛時間小於30d者佔42.1％，1個月到1年者佔32.4％，兩者共佔74.5％，大於1年不滿3年者佔12.0％，3年以上者佔13.6％，這說明疼痛早期大部分能得到較好的控制，發展為長期疼痛者所佔比例相對較小，因此應作好教育宣傳，讓疼痛患者儘早接受治療，避免長期忍受疼痛折磨。
從病因構成看，痛風、帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛、三叉神經痛、類風溼性疾病、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、殘肢痛、面癱、肋骨骨折、外傷、脊柱手術後失敗綜合徵、脊椎壓縮性骨折、癌痛共佔7.9％;而有相應壓痛點，診斷為慢性軟組織損害者佔92.1％，該比例與克萊爾・戴維斯在《無痛一身輕》中所記載的93％以上非常接近，說明慢性軟組織損害性疼痛是導致人們疼痛的最主要原因，應把主要精力花在如何診斷治療與預防此類疾病上，才能讓更多的患者擺脫疼痛的困擾。
從發病部位看：頭面痛佔8.6％;頸肩上肢痛，佔18.8％;胸背痛佔13.2％;腰臀腿痛佔51.3％;腹會陰痛佔2.9％;全身痛佔5.3％。說明腰腿痛是主要疼痛部位，這與腰腿部負重機會多，活動範圍大有關，這也是影響勞動力，加重患者及社會負擔的主要因素之一，應對此類疾病多加研究。
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