引起癲癇的病因有很多，在新生兒和兒童主要是先天性遺傳因素、圍產期損傷、發育畸形等;在成年人則更多是由於海馬硬化、腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、中樞神經系統感染等因素。因此，癲癇的診斷確定後要積極尋找病因，並根據症狀和病因進行鍼對性治療。
一般而言，藥物治療是癲癇治療的最重要和最基本的方式。但是，那些通過現代醫學檢查手段能尋找到明確的引起癲癇發作的“責任病變”，即使吃藥能控制發作，停藥後繼續發作的可能也很大，那麼應當優先考慮手術治療。這些”責任病變“包括腦腫瘤、腦血管性疾病、外傷後顱內異物、腦軟化灶，以及海馬硬化、先天皮質發育不良等。
否則，癲癇應以藥物治療為主。但有20~30％的患者經過多種藥物的正確、正規、足量的治療仍不能控制，則為藥物難治性癲癇，也應考慮手術治療。
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