ED，即勃起功能障礙，是嚴重危害男性身心健康的一種疾病。醫生會根據你性生活時陰莖的勃起情況，決定你是否患有ED。如果你性生活時陰莖持續至少3個月不能達到和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活，那麼ED可能纏上了你，你需要到醫院接受正規的檢查和治療。
你可能會關心造成ED的原因是什麼。現代醫學研究證明造成ED的病因很多，大致分為心因性(如精神壓力、生活壓力、不良的性經歷)和器質性(如動脈硬化、高血壓、心臟病、周圍血管病變、神經病變、糖尿病、高催乳素血癥、內分泌失調)兩大類，另外還有年齡增加、缺乏性知識、配偶關係不協調、服用影響勃起功能的藥物、外傷、手術等相關因素。
那麼患了ED該怎麼辦?是否沒有機會享受自己的性福人生了呢?答案是否定的。現代醫學已經發明瞭：基礎治療、口服藥物治療、真空負壓助勃裝置、血管手術治療及陰莖假體植入等多種治療方法。使絕大多數患者都能重振雄風。其中，口服藥物治療ED是首選、基礎且簡單有效的治療方式之一。常用的口服藥物有PDE5抑制劑、中成藥、雄激素等。下面分別進行介紹。
一、PDE5抑制劑：
自從1998年以西地那非為代表的PDE5抑制劑上市以來，ED的治療獲得革命性的突破。那麼這種藥被某些人誤認為春藥，將其療效擴大化。還有人認為其是雄激素類藥，害怕形成依賴。因此，有必要了解其作用原理。現代醫學研究發現，五型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5)主要分佈在陰莖海綿體平滑肌中，能夠特異性降解陰莖海綿體平滑肌細胞內NO誘導下合成的第二信使cGMP，使其濃度降低，抑制陰莖海綿體平滑肌鬆弛，使陰莖保持疲軟狀態。性刺激促使陰莖海綿體神經末梢和內皮細胞釋放NO，增加cGMP的生物合成。
口服PDE5抑制劑後，抑制cGMP的降解而提高其濃度，促使海綿體平滑肌鬆弛，引起陰莖海綿體動脈擴張，海綿體竇膨脹而血液充盈，強化陰莖勃起。目前常用的PDE5抑制劑包括西地那非、伐地那非和他達拉非。3種PDE5抑制劑藥理作用機制相同，口服後有足夠性刺激才能增強勃起功能，對ED患者總體有效率80％左右。
1、西地那非(sildenafil，商品名：萬艾可)：
西地那非，1998年上市，市場上第一個PDE5抑制劑。西地那非的劑量分別為50mg和100mg。西地那非推薦起始足量，根據療效與不良反應調整劑量。西地那非50mg和100mg的有效率分別為77％和84％，安慰劑有效率為25％;西地那非對於糖尿病患者勃起功能改善率為66.6％，性交的成功率為63％;而安慰劑對照組分別為28.6％和33％。西地那非在口服後30-60分鐘起效，高脂飲食後可能影響吸收，飲食對藥效影響不大，酒精對其藥代動力學無明顯影響。
2、他達拉非(tadalafil，商品名：希愛力)：
他達拉非，2003年2月批准用於臨床。他達拉非的結構與西地那非和伐地那非有明顯差別，具有半衰期長(17.5小時)的特點。他達拉非的有效濃度可維持36小時。飲食對其藥效影響不大，酒精對藥代動力學無明顯影響。服用他達拉非10mg 和20mg的患者，有效率分別為67％和81％;安慰劑為35％。
統計顯示，他達拉非可顯著提高患者IIEF(國際勃起功能指數)、SEP2(性活動日誌2)、SEP3(性活動日誌3)、GAQ(綜合評價問題)和滿意度評分。他達拉非推薦起始足量，應根據療效與不良反應調整劑量。他達拉非可使64％的糖尿病性ED患者勃起功能得到改善;對照組為25％。研究發現：該藥品起效迅速(30min以內)，維持效果久, 服用他達拉非後可以在長達36小時內自由的安排性生活時間，服用藥物後不受高脂肪飲食影響，且服用他達拉非後可以少量的飲酒, 而不產生不良反應，是其優勢之一。
3、伐地那非(vardenafil，商品名：艾力達)：
伐地那非，2003年3月上市。伐地那非的結構與西地那非結構輕微差異，臨床總體療效和西地那非類似，脂肪餐可影響其吸收，酒精對其療效無明顯影響。伐地那非10mg和20mg的有效率分別為76％和80％。臨床研究結果顯示伐地那非可以顯著提高IIEF、SEP2和SEP3、GAQ和滿意度評分;伐地那非推薦起始足量，應根據療效與不良反應調整劑量。
伐地那非可使72％的糖尿病患者勃起功能得到改善，安慰劑為13％。而且起效迅速,患者口服後最早10分鐘即可充分勃起完成性交,是迄今為止起效最快的PDE5抑制劑。伐地那非口服絕對生物利用度為15％,可被迅速吸收,血漿清除半衰期約為4～5小時。
二、雄激素治療：
各種原因所致的原發性或繼發性性腺功能減退症患者往往合併ED，對此類患者給予雄激素治療除可增強性慾，亦可改善勃起功能。睪酮水平較低的ED患者，雄激素補充治療能改善初次對PDE5抑制劑無反應患者的勃起功能，與PDE5抑制劑合用有一定增效作用。雄激素補充治療睪酮水平低下的ED患者是安全的，但對於前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者，禁忌應用雄激素補充療法。
因此，在補充雄激素前，應常規進行前列腺直腸指檢(DRE)、PSA測定及肝功能檢測。接受雄激素補充治療的患者應定期進行肝臟功能、前列腺癌指標的檢測。雄激素治療改善勃起功能的效果與血清睪酮水平有一定的相關性，對於睪酮水平正常的ED患者，由於沒有循證醫學證據，不推薦採用睪酮治療。
三、中成藥治療：
中藥治療陽痿有著幾千年的歷史，也是中華民族治療陽痿的主要藥物。該藥物可縮短勃起潛伏期、增加射精次數,，在增強患者起功能的同時可增強性慾和射精功能，同時對患者具有很強的心理安慰作用。目前市場上治療陽痿的中成藥的種類繁多，如：疏肝益陽膠囊、健陽片、龍鹿膠囊、複方玄駒膠囊等，需要在中醫辨病辨證論治的基礎上應用，主要針對心理性及輕、中度器質性ED患者。
因此，如果你不幸患上了ED，不要恐慌，請到正規醫院檢查及治療。根據你的情況醫生可能會給你處方各種處方藥物，請遵醫囑放心服用。如果無效，再到醫院更換第二線或第三線治療方案。你一定能重振雄風，享受你的性福生活。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。