科室: 血管外科 副主任醫師 劉楊東

  1、術後不可避免會出現患肢腫脹,腫脹時間一般會持續1-3月,因而要抬高術側肢體促進靜脈血迴流,以減輕腫脹程度,直到腫脹消退。

  2、術後5―7天內,保持術側肢體每天換藥,並保持清潔乾燥,不要隨意除去包紮敷料,以防止傷口感染;若發現傷口滲血較多、疼痛難忍時,請立即告知醫護人員,進行妥善處理。

  3、術後早期,應儘量穿袖口寬鬆的衣服;區域性紅腫明顯時,可用50%乙醇溼敷。

  4、術側肢體術後3―5天可適當做握拳動作或腕關節運動,以促進血液流動,防止血栓形成。遵醫囑服用抗凝劑,定期隨訪凝血像和血常規。

  5、定時(早起、睡前及身體出現不適後)檢查人工血管的功能狀態,用非術側手觸控側的靜脈處,若捫及震顫或聽到血管雜音,則提示人造瘻血管通暢;如果無震顫、不搏動,血管雜音減輕或消失,或出現輻射性搏動,應立即告知醫護人員,進一步確定是否人工血管閉塞,贏得救治時間。

  6、術側肢體不宜負重,不要佩戴手錶或首飾等物品,不穿袖口窄、緊的衣服,睡眠時注意不要受壓;禁止在內瘻側肢體進行抽血、輸液、輸血、測血壓等治療活動。

  7、透析治療中及間期有效控制血壓,避免透析間期體重增長過多,防止發生低血壓從而造成人工血管內瘻血栓形成。

  8、透析結束後請用自己的拇指、食指或中指壓迫穿刺點,力度以既能止血又能捫及血管搏動為宜。此方法對人工血管創傷最小,且止血效果好。一般15分鐘左右可以止血,如時間過長,要告知醫護人員,檢查有無流出道狹窄。

  9、人工血管區域性出現血腫時,應立即給予指壓,皮下出現血腫時可冰敷,並以喜療妥按摩。24小時後再以熱敷,促進皮下血腫消退,血腫處暫不要穿刺透析。

  10、透析後當天不要清洗穿刺部位,創可貼覆蓋6―8小時,以防止感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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