腦卒中患者的功能恢復主要發生在病後6個月內，尤其是頭3個月內，實踐證明，腦卒中在發病的半年之內，是肢體功能恢復的最佳時期，切不可忽視，要重視合理的康復治療，儘早進行。 腦卒中的康復治療要根據病情越早越好，一般來說，缺血性腦卒中患者，只要神智清楚，生命體徵平穩，病情不再發展，48小時後即可進行康復，而腦出血患者則相對較晚(病後2-3周)。
康復治療在腦卒中發病後前3個月效果最顯著，如不早期康復，肢體的運動可呈現異常行走模式，即誤用綜合徵或廢用綜合徵的形成，出院後再進行康復，常常事倍功半，不能達到預期目標，而腦卒中的早期康復治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。
許多患者及家屬並不知道應該怎樣開展腦卒中的康復治療。其實，腦中風發病後可通過體位擺放、被動運動等，預防或減輕肢體痙攣及後遺症的發生，待病情穩定後即可開始主動訓練。由於翻身和關節被動運動只能預防褥瘡、肺炎和關節攣縮，並不能預防廢用性肌萎縮等其他後遺症，也沒有明顯促進功能恢復的作用，所以對患者還要儘早開始下一階段的主動訓練。
為了達到較好的效果，腦卒中患者在康復治療過程應注意以下問題：
①注意正常的肢體擺放位置。要擺放好體位，重視對患肢的保護，不要讓患肢長時間保持一種姿勢，以免導致關節僵硬，長時間壓迫患肢，阻礙患肢血液迴圈。從發病當日起，如果生命體徵平穩的患者，病人要儘量多活動患肢，如抬手、伸腿等。如果病人不能運動，家屬應該幫助病人在床上做肢體關節的被動活動，預防關節攣縮、肌肉萎縮。
活動患肢時，動作一定要輕柔，以免過度牽拉肢體導致關節脫位或損傷。應合理選用床墊，床太硬易發生壓瘡，太軟使身體下陷不易變換體位。應每2小時翻1次身。每練一個動作，務必做到姿勢正確，注意力集中。每鍛鍊一處肌肉，應使該肌肉連續多次受到一定強度的刺激，完成一定量的工作負荷，並逐步增加。在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓練。
②一旦患者病情穩定後，就可以進行由臥位轉入坐位的訓練。坐位訓練應在軀幹具有平衡能力時進行，由於患者臥床許多天要有一個適應過程，進行坐位訓練時可先抬高床頭30°，坐10分鐘，無頭暈心慌，然後從45°～9 0°，時間30分～1小時逐漸增加，以防止發生直立性低血壓。如果病人能在床上平穩坐後，再雙腳下垂，進一步練習在床邊坐，可在病床邊放一把椅子，要求病人每天至少坐椅子3次，以避免長期臥床帶來的衰弱。
③病人能獨立坐穩後接著開始訓練站立。從坐位到立位的康復訓練方法是：以健手支撐床面，轉移到床邊雙腳擺正位置，雙手十指交叉 (患肢大拇指在最上面 )前舉並彎腰，將身體前傾，利用重心的前移，抬臀而使身體直立。
④練習行走。患者能獨自站穩後，讓患者重心逐漸移向患腿，訓練患腿的持重能力。在患者可獨立站位平衡，患腿持重達體重的75％以上，並可向前邁步時，才能開始步行訓練。對多數患者而言，不宜過早地使用手杖，以免影響患側訓練。
在步行訓練前，先練習雙腿交替前後邁步和重心的轉移，指導和糾正患者不正確的體姿和步態，要囑患者在步行訓練中抬頭向前看，保持身體平衡。近年來有些醫院利用部分減重支援裝置提早進行步行訓練，使患者在步行能力和行走速度恢復方面均收到了較好的效果。
⑤進行日常生活活動能力的訓練。一旦患者肢體肌力有了較好的恢復，就要訓練日常生活能力，如自主飲食能力，自己如何穿脫衣物，如何進行人個衛生清潔，排洩大、小便動作的自立，洗澡、做家務等，使患者儘量能達到生活自理，以減輕家庭、社會負擔，找回自尊，迴歸社會、家庭。
⑥除運動康復外尚應注意言語、認知、心理、職業與社會康復治療等。
⑦腦卒中患者因偏癱、失語等後遺症，生活不能完全自理，不少患者會有不同程度的焦慮、抑鬱等表現，情緒波動大，悲觀、易怒、暴躁或抑鬱、焦慮等不同表現的心理障礙，在這種情況下，家人要理解，想辦法改善病人的不良情緒，必要時可配合藥物治療。醫務人員要積極進行心理疏導，穩定病人的思想情緒，通過溝通、說理、教育、暗示、心理分析、音樂、運動、放鬆靜默等多種心理治療方法，使病人樹立康復信心，解除心理障礙。
⑧腦卒中康復治療實質是學習，鍛鍊，再鍛鍊，再學習，是調動剩餘腦組織功能的重組和強化殘餘功能，增強代償能力，要求病人理解並積極投入才能取得良好的康復效果。康復是一個持續的過程，應將康復貫穿於日常生活中。
康復訓練最好是在專業康復醫師的指導下進行，制訂康復計劃，定期評估，指導患者家屬或護工協作訓練。運動量應適度控制，訓練強度應由小到大。如果患者經過一天的訓練，休息一夜後仍感疲勞，則顯示運動量過大，應酌情減量。切勿鍛鍊過度，避免過度疲勞影響康復過程。鍛鍊必須按規定的時間進行，避免偏重鍛鍊某部位，而忽視鍛鍊其他部位。避免“超保護”現象，讓病人在其力所能及的範圍內獨立做事、獨立行動。訓練頻率應保持在每週至少2～3天，每天1～2次，每次約30～40分鐘。應將訓練內容納入日常生活活動之中，結合起來進行訓練。
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