科室: 新生兒診治中心 主治醫師 劉振球

  我們要知道,正常的體溫是多少,才能知道什麼是發燒。正常體溫是36℃到37.3℃。那麼發燒的話,超過正常的體溫我們就會認為是發燒,但發燒的話我們也會分為不同的程度,比如說低熱、中度熱、高熱和超高熱,通常來說低熱和中度熱以及高熱都不會對身體造成影響,那麼超高熱(41℃以上)有可能會造成對神經系統的影響,但是超高熱是非常罕見的,一般是介於中暑或者夏天不小心把小朋友遺忘在汽車裡,然後周圍汽車的溫度上升造成的異常超高熱。

  在我的行醫當中,我接觸過那麼多孩子,發生超高熱的孩子10個手指頭都能數得出來,絕大部分的發燒,都不會對孩子的身體造成什麼傷害,所以大家不用一想到發燒就感到害怕。那麼發燒的程度分級,大家一定要了解,正常的體溫是在36℃到37.3℃;低熱:37.4℃~38.0℃;中度熱:38.1℃~39.0℃;高熱:39.1℃~41.0℃;超高熱:41℃以上。

  典型的發燒和典型高熱要經過哪些階段?

  群裡面的媽媽們都應該有自己發燒的經驗和體驗,那麼如果是發燒發得很厲害的時候,一般都會經歷三個時期,分別是寒戰期、高熱期、退熱期。寒戰期的表現為:怕冷、手腳冰涼、還有嘴脣蒼白和發抖這樣的一些表現;接下來是高熱期,這個時候那身體就不再那麼涼了,嘴脣也不是那麼白那麼紫了,人也不怕冷了,但這個時候呢,全身都會面板滾燙,手也燙頭也燙,而且那呼吸會變得急促全身會疼痛不適。

  這個時候,身體的溫度已經達到一個比較高的水準。經過高熱體溫維持一段時間後,由於各種各樣的原因,體溫開始下降,那麼就到了低熱期,這個時期人就會大量的出汗。隨著大量出汗,汗液蒸發帶走熱量體溫就會下降。這個時候,人也會覺得口渴,想喝水因為出汗出的比較多。

  如何給寶寶量體溫?怎樣選擇溫度計?

  哪些情況下需要給寶寶量體溫,往往是小朋友看起來不舒服,或者是摸一下小朋友的面板比平常高的時候;或者小朋友有煩燥、哭鬧;或者犯困,精神不好,不想吃飯,嘔吐,你覺得小朋友在不舒服的情況就可以量體溫了。那麼量體溫我們是用手摸呢還是用體溫計呢,很顯然用手摸的準確率很低,用體溫計可以知道準確的讀數。

  給小朋友量體溫的工具有很多種,一般我會推薦選擇耳溫槍或者夾在液下的電子體溫計,而一般的水銀溫度計和紅外感應溫度計我是不建議用的,也就是我們平時去幼兒園或者火車站,在額頭上嘀一下的那種溫度計。

  影響體溫測量的因素有哪些?

  有的媽媽會說,為什麼明明在家的時候是39度,去到醫院就變成38度了,會不會是醫院沒測準?其實體溫本身是會有波動的,特別是在發燒的時候會更大,有的時候孩子不經過特殊處理,體溫也會自然下降的。量體溫一般會受以下四個因素的影響,分別是:體溫本身的波動、運動的影響、環境的影響、測量方法有誤差。

  發燒會燒壞腦子嗎?

  其實呢,發燒呢,是不會燒壞腦的。之所以很多人認為發燒會燒壞腦子,是因為一些病毒、細菌等感染會引起發熱,而這些感染可以引起腦炎、腦膜炎導致損傷腦部,甚至會引起神經系統的後遺症。

  這種損傷是因為損傷腦部後產生的,並不是所有的發熱都會造成腦損傷。不過這並不意味發燒就不用注意,因為持續高燒易引起反覆的高熱驚厥,對孩子的腦部是有影響的。一般來說,如果孩子體溫沒超過38.5℃,可以採用物理降溫或給孩子服用退燒藥物。一旦發燒超過3天,應及時就醫。

  溫度越高病情越重怎麼辦?

  有些媽媽擔心,孩子溫度越來越高怎麼辦,覺得病情會越來越嚴重,其實不是這樣子的,我們不要單純的以溫度的高低來判斷病的嚴重程度的唯一標準,如果是這樣子的話就太片面了,我們要觀察小孩子的整體情況,如果小朋友能吃能睡能玩,除了發燒,沒有其它症狀,就不用擔心,更不用就往醫院跑,因為大部分的發燒是由感染性的疾病引起的,比如說感冒,病毒性的腹瀉引起的,這種通常是不需要特殊處理就會好起來的。

  寶寶發燒難受,如何幫助緩解寶寶病情?

  發燒的時候,最重要的是要補充足夠的水分,必要的時候呢要吃退燒藥,讓孩子好好休息。這個才是最重要的。有的時候我們會看到一些民間的偏方說用蔥白煮水或者是用溼毛巾綁著腿又或者是貼肚臍貼腳心之類,這些土方偏方純屬瞎折騰,除了心理安慰以外,是沒有任何好處,所以孩子在發燒的時候給他喝好水吃必要的時候吃上退燒藥。讓他好好睡覺才是最關鍵的,千萬不要自己去想著那些土方偏方去折騰孩子。

  發燒發展成肺炎怎麼辦?

  其實肺炎一開始就是肺炎,並不是發燒燒久了才會是肺炎。那麼一個孩子會不會得肺炎?主要考慮兩個問題,一方面就是他感染的這個肺炎的病原菌是不是很厲害,如果是一些特別厲害的菌,那麼感染的孩子很容易就會中招;因為一方面那就看這個孩子他自身的免疫能力怎麼樣,如果孩子對這次病的均有相應的抵抗能力的話。

  那麼他也不容易生病,那麼我們怎麼樣從這個病原菌和抵抗力來預防,其實也很簡單,第一,要勤洗手,第二,就是要接種相應的疫苗,比如說像肺炎鏈球菌,它就是一個特別容易引起肺部感染的獨立很強的細菌,有了這種針對肺炎鏈球菌的肺火疫苗,就有了相應的抵抗力,也就不容易生病了。

  寶寶反覆發燒怎麼辦?發燒抽筋怎麼辦?

  其實任何一種疾病的恢復都會有一個過程的,如果這個過程還沒有結束,那麼退了燒以後,是會很容易又再燒起來的,這就好比爐子上有一壺水燒開了,我們不想讓他沸騰我們可以加一瓢冷水,但是隻要這個火不滅,這個疾病的過程還沒有過去,水就會又在沸騰的,家裡通常用得退燒藥,是可以緩解症狀,讓孩子舒服一些,但退燒藥過後還是會再燒的,通常退燒藥的作用時間是4~6個小時。

  關於發燒抽筋,我們首先要了解燒高了抽筋是怎麼一回事,是單純常見的熱性驚厥,還是有其它比較複雜的原因,比如說是顱內感、電解質混亂或者其它方面的一些問題,假如如果只是單純常見的熱性驚厥,是不需要特別擔心的,單純性的一般在6個月至5歲的兒童間是比較常見的,它的發病率大概是在2%至5%,也就是說大約每二十個孩子就可能會出現一個這種狀況,這種狀況在我們兒科醫生的理解是一種相對來講是一種良性的疾病。

  他只是因為孩子的大腦發育還不是太完善,所以在體溫高的時候容易出現一些功能失調,導致驚厥,隨著孩子年齡增加,大腦功能完善就不容易出現抽了,小時候的熱性驚厥也不會影響今後的學習和生活。

  發燒時家庭護理如何做?

  其實發燒的家庭護理也很簡單,第一就是保證足夠的水分;第二就是適當的時候用退燒藥。那麼什麼時候該用退燒藥,一定是在38.5℃度作為界限嗎?並不是這樣子的,通常來講,我們兒科醫生會把38.5℃度作為是否服退燒藥的分界點,但這個點不是絕對的,因為我們服用退燒藥的目的是減輕還是因為發燒引起的不適,通常來說,體溫越高,那麼肯定出現不適的機率更大,一般來講38℃度多屬中低燒,那麼他是不容易引起不舒服的,那麼如果是39℃以上發燒,那麼不舒服的機率就會更高了,因為每個人對這個發燒的敏感程度不一樣。

  有些孩子特別敏感,體溫不高的時候就會覺得不舒服,那麼我們這個時候就不要一定是要達到38.5℃這個界限,如果小朋友覺得38.3℃也覺得不舒服,也是同樣可以吃退燒藥的,不要說不到38.5℃沒到就扛著不吃沒有這個必要,相反的,如果孩子體溫達到39℃,但跟平時一樣蹦蹦跳跳,也不需要強迫他吃藥。

  發燒時吃哪些退燒藥比較安全呢?

  給大家介紹兩種比較經典的退燒藥就是布洛芬和乙醯氨基酚,商品名是美林和泰諾林,當然還有其它不同的品牌,只要是有這兩個成分的都是安全和有效的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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