近日常有顎裂患兒的家屬問是否越小越好，是否小到6月左右?對於麻醉技術過關、手術技術過關的6月齡患兒顎裂完全可以進行，但從嬰幼兒的上頜發育及解剖角度上看，6月-10月齡左右的嬰幼兒顎發育很細小，其粘骨膜瓣菲薄、狹窄，手術後由於顎部的瘢痕生長，明顯會造成顎板寬度生長受限，其結果導致上頜發育不良，大部分研究認為在生長髮育快速時期尤其是8歲以後出現明顯面中部發育不良(常用語言稱為“地包天”。
該畸形明顯影響孩子的面部容貌和咬合，大部分需要進行創傷較大的正頜手術，雖然也有極少的研究認為6月齡進行手術沒有影響，但我們在十餘年的臨床手術中發現小於8月齡患兒進行手術的出現面中部發育不良的明顯多於1歲左右手術的患兒，而嬰幼兒在一歲左右僅能說簡單的單詞，這時手術對發音的改善並不亞於6月齡的患兒。
但要恢復良好的發音除年齡外，更重要的是手術方式的選擇，我們在5年前即開展了功能性顎裂整復，注重顎咽環肌的重建，目前我們的顎裂功能性整復手術已非常成熟，與其它普通的顎裂修復術和未到位的顎裂功能整復術相比發音的改善得到非常顯著的提升，二期的手術也明顯減少，因此我們建議顎裂(無論是單純的軟顎裂或完全性脣顎裂)最佳的年齡在10月齡-1歲半左右(一歲半主要指嚴重的雙側顎裂)。
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