科室: 肝膽胰腺外科 副主任醫師 餘海波

  膽囊結石在中老年人群中比較多見,女性多於男性,北方多於南方。一旦體檢發現自己膽囊有大塊結石時,患者通常因為擔心會及時就醫治療。比較小的結石,一些患者容易輕視。

  小結石落入膽管機率大

  大部分膽囊結石是不固定的,它會隨著體位變化移動,因此膽囊結石有可能在體位變化時掉進膽總管,結石越小,掉到膽總管的機會越大,特別是泥沙樣的膽囊結石,膽總管和胰管交界處的開口細如針尖,結石容易卡在膽總管下端,將會導致膽汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突發疾病,因此,患者切不可因為結石小就掉以輕心。此外,膽囊結石還有可能反覆摩擦膽囊,使得膽囊內壁反覆炎症增厚,最終導致膽囊癌的發生。

  反覆發作手術治療

  患上膽囊結石的患者在早期通常不會有什麼不適,但隨著病情的加重,就可能出現反覆發作的腹痛、發燒,或者出現明顯息肉,這時就要採取手術治療。

  膽囊結石光靠藥物是不能將結石消掉的,因為膽囊結石和腎結石不太一樣。腎結石走的是泌尿道,因為泌尿道比較寬,結石小一點沒準能從泌尿道排出來,所以會有排石、碎石等治療方法;而膽囊結石掉到膽總管後,因膽總管下端細,結石從膽總管排入腸道的機率小,且易卡在膽胰管匯合處而繼發膽源性胰腺炎。因此,膽囊結石既不能排也不能碎。

  目前常通過腹腔鏡微創手術將膽囊結石取出,這種手術創傷小,患者承受的痛苦也小,手術後一到兩天就能出院。

  老人是否手術要綜合考慮

  不是所有的膽囊結石患者,都需要通過手術將結石取出。
事實上,有20%-40%的患者可以終身帶石生存,只要平時沒有腹痛、發熱等症狀發生,就可以和結石和平共處,不需要手術治療。至於膽囊有結石的老人是否需要手,

  要結合考慮諸多因素:
首先要考慮老人的身體情況能否承受手術,因為老人年齡大,多伴隨慢性病發症,如心肺功能差,高血壓、糖尿病等情況,以及是否會出現腦梗塞等風險。另外,老人結石的大小,結石發作時的症狀等情況,每個人都存在個體差異,是否需要手術要由醫生來做決定。。

  飲食要低脂低蛋白

  高脂、高蛋白的食物是膽囊結石患者的大敵,因此一定要清淡飲食,減少高脂、高蛋白食物的攝入,另外,甜食也會轉變為脂肪,也要注意少吃甜食。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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