科室: 肝膽外科 主任醫師 田明國

      腹腔鏡膽囊切除術因創傷小、術後疼痛輕、恢復快,已經成為膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉病的常規治療方法。隨著該項技術的逐漸推廣,手術器械和方法也得到很大改進。目前已由20年前的4孔法發展為3孔法,甚至2孔法和單孔法。目前國內最常用的是3孔法。腹壁孔洞的大小也改進了很多,由約1.6cm長的切口縮短為0.7cm長。因此,同樣是腹腔鏡膽囊切除術也稱微創手術區別卻很大。患者追求痛苦小、美觀的手術,醫生則追求醫術的完美,醫患雙方都希望減少切口數量和切口長度。最完美的手術當屬腹壁無疤痕手術。寧夏回族自治區人民醫院肝膽外科田明國

      目前臨床較為實用的無疤痕(或隱疤痕)膽囊切除術是經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術,該技術在國內外剛剛起步,我院也已開展,是將腹腔鏡和器械均經臍孔進入腹腔完成膽囊切除術。其手術效果是顯而易見的( 如下圖1)。比較而言,改進式2孔法腹腔鏡膽囊切除術更為實用。該法僅在上腹部顯示月0.7cm長的疤痕,其餘幾乎不顯示(如下圖2),但手術時間較單孔法明顯縮短,目前我院應用該種2孔法完成腹腔鏡膽囊切除術成功率達95%以上。

圖 1  經臍單孔法:切口全部在臍孔內。

圖2  改進2孔法:上腹部僅顯示一長約0.7cm的疤痕。

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