科室: 肝膽外科 主治醫師 薛棟

  闌尾炎是外科常見的急腹症之一,闌尾炎的手術治療上多采用傳統闌尾切除術,傳統闌尾切除術是治療急性闌尾炎的經典手術,距今已有100年的歷史,雖然技術成熟,開腹切除手術方法治療,存在諸多不足,尤其對患者產生較大的創傷,開腹手術有較高的腸粘連、盆腔膿腫形成、切口感染等併發症。隨著腹腔鏡技術的成熟,腹腔鏡闌尾切除術被越來越多地應用於臨床,效果良好,從而使傳統的方法受到挑戰,傳統的開腹闌尾切除術切口稍大,術後恢復慢,腹壁留有一明顯的切口疤痕,目前,腹腔鏡手術在外科領域作為一種常見的微手術切除已被公認是一種有效的、最徹底的治療方法。近年來隨著現代電視腹腔鏡技術的進步,腹腔鏡闌尾切除術已經成為闌尾手術的一大突破,目前已廣泛應用於臨床,腹腔鏡闌尾切除( LA )是一種安全、可靠、損傷少,恢復快的手術,其方法是在腹部做3個0.5~25px的小孔,置入腹腔鏡器械,切除闌尾,且切口無需進行縫合或僅縫合1-2針。LA術中視野清晰,可探查全腹腔,及時發現腹腔內其他病灶,並能切除病灶、取活檢,減少漏診、誤診的發生。

  腹腔鏡闌尾切除術與傳統開腹手術比較,有以下4點優勢:

  1、腹腔鏡闌尾切除術能全方位探查腹腔。尤其是對於診斷不十分明確的病例,通過腹腔鏡可行廣泛探查,還可同時發現並處理闌尾以外的病變;

  2、切口感染低,可防止傳統開腹闌尾切除引起的脂肪液化及切口疝。腹腔鏡闌尾切除術操作時,炎性反應病灶闌尾在整個手術中不與腹壁接觸,闌尾切除後從套管內取出或標本袋取出,同時腹腔鏡可以充分沖洗及吸淨腹腔膿液,能防止術後腸間膿腫及盆腔膿腫的發生;

  3、術後發生腸管粘連遠低於傳統手術。腹腔鏡手術術後發生粘連機由此引起的腹痛、粘連性腸梗阻等併發症發生率遠遠低於傳統手術方式;

  4、腹壁組織損傷小,術後患者切口疼痛輕微,術後未用鎮痛劑;切口不需要或僅作1針縫線拆線,腹壁疤痕小,可早期下床活動,術中腹腔干擾少,術後腸管功能恢復快,住院時間明顯縮短,術後恢復重體力勞動時間也明顯縮短,術後腹壁切口不適感大大減輕。

  缺點:腹腔鏡闌尾切除術手術費用較傳統開腹手術稍高,麻醉多采用全身麻醉。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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