科室: 手外科 副主任醫師 田曉菲

  對於先天性拇指拇指缺損或者三B型以上的拇指發育不良,也就是漂浮拇,我認為最好的方式還是示指拇化,國際上也都認可這種觀念。

  但在中國,基於傳統的觀念,很多家長總想追求一個都不少。漂浮拇是可以通過植骨、肌腱轉位、皮瓣修復等方式保留下來,手術效果好的話具有一定的功能,但不可能正常。孩子需經受多次手術,弄得傷痕累累,最終外形和功能都不可能很滿意。做出來仍然是一個畸形的拇指,孩子未必願意伸出手給別人看,同時也是一個功能不好的拇指,孩子未必願意用它,很多還是習慣用示中指夾物,花了大代價造一個不敢亮出來的擺設有何意義?

  因此,對於那些嚴重發育不良的漂浮拇,我覺得保留下來,雖然一個都不少,但外觀和功能還不如做示指拇化。

  我做的第一例示指拇化是個5歲大小孩,外形和功能都恢復很好,孩子已經正常上學,用拇化的拇指寫字吃飯,和正常孩子一樣。

  後來年齡做的小一點,下面這例1歲1月不到,女孩。

  術後一個半月來門診隨訪,孩子太小,不配合,但能拿物體,囑家長鼓勵孩子多用這個拇指拿玩具加強活動,但隨後失訪,電話停機。

  雖然少一個,但整個手還是很協調

  其實,不細看,還沒覺得孩子少個手指。

  2015年底補充,該患兒最近來複查了,再造的拇指被夾傷,但功能很好,生活完全不受影響

  再一例,男,剛到3歲

  這個外省的,不知道能否有術後隨訪照片,呵呵,希望家長能配合。

  2014.9月續:感謝家長,術後3個月發來圖片,功能恢復很好,孩子已經正常使用拇指。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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