微創技術作為現代外科的一種成熟的技術已在外科領域廣泛的開展。腔鏡技術一個鮮明的特點就是微創，很大程度的減少手術的創傷，尤其是手術入路造成的創傷。腔鏡技術主要是由內窺鏡作為基礎，來窺視體內結構，通過“延伸”的器械來完成手術的操作。總的來說腔鏡下操作比傳統操作觀察得更細，操作也更精細。但由於是通過器械操作，對一些較難的操作完成是有困難的，所以腔鏡手術更傾向於一些“簡單”的手術，或把手術操作簡化。
在肝膽外科使用腹腔鏡最多的是膽囊切除術，這已廣泛被人們所接收並認為是膽囊切除的“金標準”，對於不是特別情況下的膽囊結石的外科治療採用腹腔鏡膽囊切除已沒有什麼異議了，是一種成熟的外科技術。
膽囊結石合併膽總管結石的病人，有兩種選擇：一是可通過一次腹腔鏡同時把膽囊結石和膽管結石一起處理;另一種是病人先做ERCP膽管取石後再做腹腔鏡膽囊切除。這兩種方法各有優缺點，利用腹腔鏡膽管切開取石的好處可把兩次手術併為一次完成，很大程度地減少病人的痛苦。
腹腔鏡下膽總管切開取石和常規膽總管取石一樣需要放T管，術後需要帶T管出院，並且需要T管造影再拔管，間隔時間長，這是對病人不方便的地方。對術前做ERCP和括約肌切開取石，以後再作腹腔鏡膽囊切除術的方法，病人手術後能很快出院縮短了住院時間，而且不需要帶T管出院，具有恢復快，住院時間短，而且沒有帶T管出院後可能引起T管脫落、膽總管狹窄、膽管炎等風險，減少了膽繫結石復發的機率。但現在總的趨勢是傾向於先通過微創ERCP處理膽總管結石，再行腹腔鏡下膽囊切除術。
腹腔鏡對肝臟的手術，主要是指腹腔鏡下肝部分切除和腫瘤射頻消融治療。射頻熱消融術是一種微創腫瘤原位治療技術，通過射頻能量使病灶區域性組織產生高溫，乾燥最終凝固和滅活軟組織和腫瘤。其原理是電子發生器產生射頻電流時，通過電極針使周圍組織產生高速離子振動和摩擦，繼而轉化為熱能並隨時間向外傳導，從而使區域性組織熱凝固壞死和變性。現在的技術使用單一的電極針的射頻消融可產生最大直徑5cm的凝固壞死灶。
在臨床觀察上用射頻消融治療肝臟腫瘤有很好的效果，據報道在治療肝臟惡性腫瘤上治療後1、2、3和5年的存活率分別是94％、86％、68％和40％，這種效果近似於外科手術根治性切除的效果。現在射頻熱消融術是一項非常有前途的腫瘤治療方法，如果利用腹腔鏡微創技術，在電視監視下對肝臟周邊的肝腫瘤進行直接射頻熱消融將能獲得更佳的效果。
總之，在肝膽外科領域微創手術種類將不斷增多，隨著技術不斷完善，更多複雜的手術可以通過微創下完成。
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