科室: 面板科 主任醫師 尹銳

  在日常在日常門診和個人網站問答中,碰到許多諮詢生殖器皰疹診斷、治療、預防上的一些問題,不少患者在這些方面有很多誤區,所以今天初步擬出一些常見問題:

  1、什麼是尖銳溼疣?

  尖銳溼疣,又稱尖圭溼疣、生殖器疣或性病疣,是人乳頭瘤病毒(HPV)感染生殖器、肛門部位而引起的一種增生性疾病。

  2、什麼是HPV?

  人乳頭瘤病毒是一種屬於乳頭瘤病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體面板黏膜的鱗狀上皮細胞增殖,導致上皮細胞異常分化和增生,形成良性的贅生物。表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳溼疣)等症狀。

  3、尖銳溼疣和HPV比較?

  感染了HPV不一定會發展為長尖銳溼疣,但尖銳溼疣是由HPV病毒引起的。

  4、尖銳溼疣潛伏期?

  一般為1~8個月,平均為3個月。

  5、男性尖銳溼疣的好發部位?

  男性尖銳溼疣好發於包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰痙、肛門周圍,罕見於陰囊。

  6、男性尖銳溼疣最容易與什麼疾病相混淆?

  陰莖珍珠樣丘疹病,該病表現為冠狀間邊緣細小圓錐狀,排列成單行或多行的,白色或淡色小丘疹,不融合,無自覺症狀。

  7、女性尖銳溼疣好發部位?

  女性的尖銳溼疣常見於大小陰脣、陰蒂、子宮頸、陰道及肛周,偶爾可發生於生殖器外部(如乳房、趾間等)。

  8、女性尖銳溼疣最容易與什麼疾病相混淆?

  假性溼疣,表現為群集白色或淡紅色魚子大小的光滑丘疹,無自覺症狀。

  9、尖銳溼疣表現?

  尖銳溼疣外觀多種多樣。比較常見的是:初發時為柔軟的淡紅色乳頭狀肉質贅生物,帽針頭至綠豆大小,表面呈顆粒狀增殖而粗糙不平;繼續增大呈花生米大小;再長大就像“菜花”形狀了,表面凹凸不平或呈密集的尖峰狀,灰白或粉白色,可黏附有分泌物。繼發感染或疣體內供血不足可導致糜爛或潰瘍。偶爾尖銳溼疣也會長得非常大。發生在較乾燥的部位如陰莖體和大陰脣時,表現為細小扁平的斑片或丘疹,直徑1~3毫米,容易被忽視。

  10、尖銳溼疣有什麼不舒服?

  尖銳溼疣患者一般沒有什麼不舒服,少數有瘙癢感及區域性壓迫感。破潰及繼發感染者可有惡臭。發生於陰道及子宮頸者可見白帶增多、刺癢或偶有性交後出血。發生於肛門及直腸者可有疼痛及裡急後重感。

  11、如何診斷尖銳溼疣?

  有不潔性接觸史或配偶有感染的情況下,當生殖器或肛門部位出現單個或多個乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面粗糙角化,潮溼的肉質贅生物時,要高度懷疑,並且馬上要正規醫院就診。

  12、尖銳溼疣不治療可以自己好嗎?

  國外有學者推測有1/3初發的外生殖器疣在6個月內可以自行消退,2/3的疣則不會消退,並進一步發展。但臨床實際觀察中自發性消退者極少見,而且因長在生殖器部位,有潛在傳染給性伴侶或配偶的風險。

  13、人感染上HPV後就會發生尖銳溼疣嗎?

  不一定,因為由HPV感染引起的疾病除了尖銳溼疣外還有很多,如扁平疣、跖疣、尋常疣、鮑溫樣丘疹病、宮頸癌、宮頸上皮內瘤、外陰上皮內瘤、陰莖上皮內瘤、疣狀表皮發育不良等。

  14、醋酸白實驗可以確診尖銳溼疣嗎?

  不能,醋酸白是用3%~5%的醋酸溶液塗布於可疑皮損處以及周圍面板黏膜,在3~5分鐘內,觀察表現。醋酸白實驗對診斷尖銳溼疣有一定幫助,但有假陽性和假陰性,因此不是尖銳溼疣的金標準,建議到正規醫院做正規檢查。

  15、尖銳溼疣為何總是復發?

  導致尖銳溼疣復發的因素有較多,如HPV亞臨床感染和潛伏感染的存在、疣體治療不徹底、配偶間的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮過長或包莖、女性白帶多或外陰潮溼、自身接種傳播、接觸被HPV汙染的物品、心理精神長期壓抑緊張、不能遵循醫囑定期隨訪、過量抽菸飲酒等因素。

  16、為什麼尖銳溼疣通過皮損傳播?

  人類是HPV的惟一宿主。而且HPV具有嚴格嗜上皮細胞的特點,HPV侵入機體後,該病毒主要限定於面板和粘膜上皮細胞。HPV不進入血液擴散到全身,不產生毒血癥等,HPV進入面板粘膜上皮細胞之前首先要有面板粘膜的破損。這種破損可能是輕微的,往往用肉眼看不見,也可能是較明顯的損傷。性交、搔抓、摩擦等造成的微小的損傷都可以使HPV有機會進入機體。

  17、尖銳溼疣患者的HPV會通過血液傳播嗎?

  不會。與感染者發生性接觸,HPV通過面板或粘膜的微小損傷進入接觸者的面板粘膜,HPV刺激表皮基底細胞,發生分裂,使表皮產生增殖性損害。只在表皮顆粒層及其上部的細胞中可檢測到HPVDNA及病毒顆粒。病毒從感染部位進入後,只在面板的表皮層及粘膜中生存,在其他部位幾乎不能檢測到該病毒顆粒。

  18、孕婦尖銳溼疣為何長得快?

  尖銳溼疣合併妊娠時,由於懷孕後免疫功能低下,體內激素特別是雌激素的影響,陰通粘膜充血、分泌物增多導致陰道粘膜潮溼,有利於乳頭瘤病毒生長繁殖。

  19、尖銳溼疣患者的治療誤區有哪些?

  苛求一次性徹底根治永不復發、懷疑病毒在血液中傳播、因復發而對治療甚至生活產生絕望心理、只治療疣體不查其他性病、只治療自己不治療性伴或配偶、治療期間性生活、飲酒吸菸無度、工作或娛樂疲勞過度等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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