1、診斷標準
1.1 接觸史 有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。
1.2 臨床表現
1,2,1 男性及女性在生殖器、會陰或肛門周圍,偶見口腔、乳房等處出現多個粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物。少數呈乳頭瘤樣增殖的巨大型尖銳溼疣,即Buschke-巨大型尖銳溼疣
1.2.2 症狀 自覺有癢感、異物感、壓迫感或疼痛,常因皮損脆性增加而出血。女性可有白帶增多。
1.2.3 女性患尖銳溼疣應與假性溼疣(絨毛狀小陰脣),男性應與珍珠樣陰莖丘疹相區別。男性及女性還要與扁平溼疣、鮑溫樣丘疹病、生殖器汗管瘤等相鑑別。
1.2.4 用5%醋酸液塗抹皮損處,3~5分鐘後變白。
1.3 實驗室檢查
1.3.1 皮損活檢 有HPV感染的特徵性凹空細胞的組織病理學變化特點。
1.3.2 必要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有HPV。常見的是HPV6、11型,少見為HPV16、18型。
1.4 病例分類
1.4.1 報告病例 具備1.1及1.2指標
1.4.2 確診病例 具備1.1,1.2及1.3中的任何一項指標。
2、 處理原則
2.1 治療原則
2.1.1 注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等病原體感染,如有,應同時治療。
2.1.2 患者配偶與性伴若有尖銳溼疣或其他性病,應同時治療。
2.1.3 治療期間避免性生活。
2.2 判愈及預後
判愈標準是去除增生疣體,尖銳溼疣預後一般良好,但複發率較高。
2.3 管理及預防
2.3.1 尖銳溼疣每例患者只應報告一次。過去未曾診斷的患者首次診斷時應報告。
2.3.2 尖銳溼疣患者應避免性生活,或使用避孕套,以防傳染給配偶。
2.3.3 患者應及早治療。
2.3.4 嚴格遵守一夫一妻制是預防本病的最佳方法。
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