一、一般檢查
1、血常規 可有三系血細胞減少
2、尿常規 蛋白尿、血尿、管型尿
3、血沉常增快
二、自身抗體
(一)抗核體(ANA)及ANA譜
1、ANA:是抗細胞核抗原成分的自身抗體的總稱,90%以上的SLE患者為陽性,是SLE的篩選實驗; ANA替代了狼瘡細胞的檢查;對SLE無特異性。
2、抗核體抗體譜(ANA譜)
ANA由10餘種自身抗體組成,成為ANA譜:
(1)抗核不溶性成分抗體:
①抗雙鏈DNA抗體(抗ds-DNA抗體)是SLE的特異性抗體,其滴度高低與SLE疾病活動正相關,抗ds-DNA抗體陽性易併發狼瘡性腎炎
②抗組蛋白抗體(AHA):藥物性狼瘡時95%以上為陽性。
(2)抗核可溶性成份抗體(抗ENA抗體)可提取性核抗原(ENA),是用生理鹽水從動物肝脾等細胞核中提取的酸性核蛋白。抗可提取性核抗原抗體稱為抗ENA抗體,目前市售的抗ENA抗體試劑盒,包括以下檢測專案:
①抗Sm(Smith)抗體
②抗RNP(抗核糖核蛋白)抗體
③抗SSA抗體(抗Ro抗體)
④抗SSB抗體(抗La抗體)
⑤抗r-RNP(抗核糖體)抗體
⑥抗Jo-1抗體(見於皮肌炎)
⑦抗Scl-70抗體(見與硬皮病)
(二)抗磷脂抗體
1、抗心磷脂抗體(ACL抗體)
2、梅毒血清試驗假陽性
3、狼瘡抗凝物(LAC)
4、抗磷脂綜合徵:見於習慣性流產,動靜脈血栓和血小板減少
(三)類風溼因子(RF): SLE患者可陽性
(四)其他自身抗體
1、抗組蛋白抗體(AHA),見前述
2、抗RBC膜抗體如(Coombs’實驗陽性)
3、血小板相關抗體(PAIgG)
4、抗淋巴細胞膜抗體
5、抗神經元抗體―與狼瘡性腦病有關
三、補體
總補體(CH50)和C3、C4降低,提示狼瘡活動
四、狼瘡帶試驗(LBT): 用免疫熒光發檢測,在面板的表皮和真皮交界處有蘭綠色的熒光(免疫球蛋白)沉積。
五、腎活檢: 既可診斷SLE又可病理分型。
六、其他檢查(如頭CT.肺X線平片.心臟超聲等)。
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