現在養貓養狗的人不少，可知道“貓抓病”的人卻不多，日前我院就診斷了一例。C小姐是典型的貓咪控，近日由於發燒和腋窩淋巴結腫大而煩惱，原本以為只是普通的淋巴結炎，自行服用抗生素後不見改善才來就診。最後在我院門診切除腫大的淋巴結送檢被確診為“貓抓病”。 其實“貓抓病”全稱是貓抓病性淋巴結炎，顧名思義是因“貓抓傷”後引起的一種淋巴結炎。實際上並不如此簡單，除了貓抓傷以外，狗、兔、猴抓咬，豬、牛咬傷以及植物刺、木片、魚骨等刺傷都有過報告。有的僅有貓“舔”的歷史，甚至也有患者回憶中全無特殊。本病真正的病原體是一種名為漢賽巴通體的棒狀小桿菌，它通過貓狗抓咬等途徑感染人體。
一般損傷後2-3個月發病，主要累及滑車、腋下及頸部淋巴結，淋巴結腫大的同時可伴有輕度全身症狀。血象單核增高。送檢的淋巴結肉眼即有增大，有時可見膿腫。在顯微鏡下呈肉芽腫性炎。常見的結核性淋巴結炎也是慢性肉芽腫性炎，但“貓抓病”的肉芽腫呈星芒狀或裂隙狀，中間為急性炎，可見大量中性粒細胞浸潤;周圍為慢性炎，類上皮細胞、淋巴細胞、漿細胞等排列成柵欄狀。所以淋巴結活檢對“貓抓病”的診斷及鑑別診斷是及其重要的一步。同時結合臨床病史和病原學檢查，最後確診就不困難了。
該病多為自限性，一般2～4個月內自愈，治療一對症療法為主。淋巴結化膿時可穿刺吸膿以減輕症狀，必要時2～3日後重複進行，不宜切開引流。淋巴結腫大1年以上未見縮小者可考慮進行手術摘除。雖體外漢賽巴通體對很多抗菌藥物及其衍生物、氨基糖苷類、利福平、環丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚無應用抗菌藥物的指徵。
若出現多處淋巴結腫大等症狀，一定要引起重視，及時來醫院就診。
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