許多患者擔心手術風險,總期望於藥物治療,迄今為止,仍沒有治療腦積水的特效藥物,某些藥物只能暫時緩解症狀,比如甘露純,一旦停藥,症狀仍然反覆,而且藥物應用時間越長效果越差。另外,藥物治療主要用於輕型病人,對於重型腦積水的患者,藥物僅僅最為作為術前的臨時用藥。腦積水的治療應以手術為主。
1、病因治療
病因治療應是治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說,解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘻術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘻術、枕大孔減壓術等。採用病因治療方法,手術一旦成功,患者可以終生受益;
2、減少腦脊液形成
如採用脈絡叢切除或電灼術。主要用於交通性腦積水,特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。目前在內鏡下進行電灼,可以明顯減少手術併發症的發生;
3、腦脊液分流術
目前常用的分流術為腦室腹腔分流術(即V-P引流術),手術技術成熟,手術時間短,創傷小,術後療效佳。
腦積水何時治療
發現腦積水後應儘早手術,如果腦積水時間太久會導致腦神經細胞萎縮變性,神經細胞屬於不可再生細胞,一旦變性或死亡將沒有再生的細胞替代,從而會出現各種各樣較難以挽救的神經功能障礙,此時手術效果也很差。
術後併發症:
1、分流手術主要常見併發症:分流管阻塞和感染、分流過度(硬膜下積血、低顱壓綜合徵、腦室裂隙綜合徵)、孤立性第四腦室擴張;
2、三腦室造瘻術主要併發症為血管損傷繼發出血。
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