科室: 眼科 主任醫師 王紅

  眼內注射抗VEGF藥物治療黃斑變性,沒有固定的多少次之後能治好,一般需要多次治療,每月一針,連打三個月。

  如果想達到改善視力的目的,目前通行的注射方案就是每一個月打一針,打三次,然後再去複查。這三針打完了以後,大夫經過OCT、造影檢查去評估你的病情是否穩定。如果這三板斧砍下去,病情穩住了,就可以暫時不用再打了,但是必須要嚴格的追蹤,過一段時間可能又再復發了,如果再發就要再打。有的時候雖然沒復發,但是還有些滲出的液體,保險起見也要再注射。

  因為標準治療方案是連續打3針,國內用病情加重時再打也是比較多的,效果略差一點點但也不錯。  黃斑變性不斷髮展,就把黃斑區整個都變成了瘢痕。只要病灶活動,就應該阻止它。如果存在活動性的滲漏、水腫,視網膜下積液,斑痕就會向周圍的組織延伸、加大。斑痕化就是患者真的誤了治療時間,或者是沒有經過治療。

  如果病情穩住,沒有液體繼續滲出就可以暫時不用再打了。自行停藥可能會導致疾病的復發,有的患者會出現視力突然下降。視力是緩慢降低的,不能用視力來判斷病輕病重,也不能用視力來評價病情是進展、穩定還是好轉,這是靠不住的。治療目的是為了提高視力,但是不能用視力提高判斷治療的效果。

  有時病人滲出很厲害,因為滲出液,或者出血一下子就把視網膜拱得很高,這個裡面的液體積存就很多,不能有效的達到區域性治療濃度,這個時候就打三針也不行,還得接著往下打。還有一個問題就是PCV--息肉樣的脈絡膜血管病變,這個病對光動力和眼內注射反應都很差。如果東方人得了這種病,眼睛出血、滲出都挺多的,用這兩種方法治療,都不如老年性黃斑病變好。相當一部分患者在注藥後會感覺視覺效果有所改善。國內外研究均發現,60%―70%的病人視力能夠穩定,大概30%的病人視力能夠提高兩到三行以上,效果還是非常好的。但也確有部分患者對注藥沒有反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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