科室: 關節外科 主任醫師 韓一生

  1、哪些情況適宜做髖關節置換手術?
  ①髖關節各種關節炎,包括原發或繼發性骨性關節炎、創傷性關節炎、類風溼性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;
  ②股骨頭壞死;
  ③先天性髖關節脫位或半脫位、髖臼發育不良;
  ④髖關節融合或假關節形成;
  ⑤髖關節周圍腫瘤;
  ⑥靜息的感染性關節炎(包括結核);
  ⑦髖關節重建術後失敗的修復。西京醫院關節外科韓一生
  2、人工髖關節置換的目的是什麼?
  ① 緩解疼痛;
  ② 恢復和改善關節的運動功能;
  ③ 矯正畸形;
  3、哪些情況禁忌做髖關節置換手術
  ① 近期和當前髖關節存在感染,遠隔部位的感染;
  ② 內科情況不穩定,比如基礎疾病過於嚴重,不能耐受置換手術;
  4、人工髖關節置換術術前應做好哪些方面的準備?
  ① 應在醫生指導下正確使用柺杖,加強股四頭肌等長肌收縮,踝關節屈、伸練習,掌握有效咳嗽、排痰的正確方法;
  ② 術前做好各項檢查準備,面板準備,全身伴發症的治療,防止感冒、戒菸、練習床上大小便;
  ③ 飲食清淡、易消化、以保證術後大小便通暢,術前禁食,防止術中嘔吐物誤吸入氣管。
  5、人工髖關節的優缺點
  ①優點:a:手術技術成熟;b手術治療期較短,約一個月左右;c關節疼痛基本上可以全部除去。

  ②缺點:a對跑步、凳山這類運動有影響;b手術後應避免坐矮凳及完全下蹲;c手術後過了10-15年,骨和人造關節之間可能會有鬆動,需予更換的比例數為5%-10%左右;d人工關節感染的治療非常困難。1%的人手術後引起感染,需延長治療時間,甚至不得不將人造關節拔除,待感染控制後,進行關節再置換。再置換關節的感染率要高於第一次手術;e人工關節磨損及鬆動也是術後產生疼痛,手術失敗的原因;f價格較貴;
  6、住院治療的主要過程
  ① 住院當天及次日:辦理住院手續,安排床位,醫生詢問病史及查體,手術前常規檢驗及檢查。
  ② 手術前日:手術前談話及簽寫手術同意書等醫學文書,藥物過敏皮試,備皮,備血手續。
  ③ 手術當日:禁食水,導尿,輸液,手術。手術後留輸液管、導尿管、引流管。
  ④ 手術後:10-12天拆線,逐漸增強功能鍛鍊,一般在1周左右拄拐下地。
  7、人工髖關節的使用期限和療效
  髖關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能。一旦髖關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使骨變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工髖關節替代原有破壞的關節來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於能夠術後消除關節疼痛,大大改善關節的功能,提高病人的生活質量,從而在有生之年能夠很好地工作與生活。成功的人工關節置換手術後可以使您無痛地生活並滿足日常活動,對於已發生破壞的髖關節來說,其它治療方法均不能達到同等療效。目前,越來越多的病人都樂意接受人工關節手術治療這一建議。

  8、人工髖關節的使用壽命問題:
  主要決定於兩點,一是關節的磨損問題,二是磨損顆粒造成的假體鬆動。人工髖關節材料的強度和耐磨性一般可以滿足患者20年以上。現在的人工關節置入二十年,繼續可以使用的可超過95%。當然,人工關節的使用壽命還和許多因素相關,如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。
  9、術後複查:
  出院三個月後要到醫院複查,拍攝X片,瞭解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再複查一次,以後每年都要進行拍片檢查。如果不適,例如出現關節紅腫、疼痛或活動不便以及關節因意外情況受傷,要及時到醫院檢查。
  10、術後康復鍛鍊應該怎樣進行?
  ①術後當日即可進行患肢自足背開始的向心性按摩,足踝關節主動、被動伸屈練習;
  ②術後第2~3天,拔除引流管後便可進行髖、膝關節伸展和旋轉練習,屈伸練習由被動向主動過渡;
  ③術後第4天至2周,患者體力有所恢復,逐漸開始由臥到坐,由坐到站,由站到行走的訓練(此過程中需注意防止摔倒);
  ④術後第3周,逐漸恢復負重能力,加強步態訓練;
  ⑤術後第4~6周,逐漸改善患側髖關節的活動範圍,增加患髖的負重能力,使人工髖關節的功能接近正常水平;
  ⑥術後第7~12周主要是提高肌肉的整體力量,繼續練習使用雙柺進行步行訓練。總之,康復訓練必須遵循早、中、晚,個體化,循序漸進的原則。
  11、行人工髖關節置換手術回家後應注意哪些方面的問題?
  ①進行功能鍛鍊時應循序漸進,先扶拐下地,以後逐漸棄拐行走;
  ②為您的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手;
  ③為您的座椅準備一個舒適的墊子,並有安全的靠背和扶手,準備一腳凳方便您的患肢休息;
  ④把馬桶升高;
  ⑤洗澡間準備可靠的扶手和椅子;
  ⑥清除您在家中活動區域內所有可能引起您摔跤的物品,比如:可以移動的地毯和電話線等。
  ⑦避免兩腿交叉、坐矮凳、盤坐時健腿壓在患肢上,避免重體力勞動,以防止關節脫位、鬆動;
  ⑧加強營養,補充鈣劑,防止骨質疏鬆、股骨幹骨折;
  ⑨術後每個月複查一次,半年後2~3個月複查一次,如有疼痛不適、下肢腫脹等不適及早就醫;

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.