科室: 創傷骨科 副主任醫師 孟國林

  要說骨質疏鬆,得先說說骨頭的事。
  骨頭是個器官,是個活的器官,是個需要喘氣呼吸、吃喝拉撒的器官。既然是器官,骨頭就是由好多個成分組成的,從細胞角度來說,主要是三種細胞,第一是成骨細胞:成骨細胞的作用是不停的形成新的骨頭,讓骨頭始終保持是“新鮮”的,也就是說,您每天的骨頭嚴格來說跟昨天的都不一樣,因為每天都有新的骨頭形成,有老的骨頭消失。老的骨頭去哪裡了?那就是破骨細胞的作用了,破骨細胞的任務是每天不停的吃老舊的骨頭,吃完後留下的空地由成骨細胞合成的新骨頭取補充。那不老不舊的骨頭誰管啊?是第三種細胞骨細胞,骨細胞是骨頭裡面數量最多的細胞,主要任務是維護骨頭的健康。
  這樣看來,骨頭裡面的細胞分工就像修路,有專門修路的工人,他們的任務是築路和對道路破損路面進行維修,就像成骨細胞。有專門把破損的路面挖坑,以便修路工人維修的工人,就像破骨細胞。最多的是養路工,打掃路面衛生,修理下道路的邊邊角角,就像骨細胞。
  骨頭裡面只有上面三種細胞嗎?當然不是,就像人,有人就得有家啊。人在房子裡面住,細胞也的有地方住,就是細胞基質;房子是能抗風雨的,細胞住的細胞基質也得有一定的強度,何況骨頭的主要任務就是要有一定的強度,來支撐人能站立和行走,否認人就變成一坨肉了不是。房子是人蓋的,所以骨頭裡的細胞住的地方“細胞基質”也是細胞構建的,這個過程就像前面講的修路了。三種主要細胞相當於三類工人,而道路就像“細胞基質”了。骨頭的作用是支撐作用,所以需要一定的強度,這種強度急需要一定的硬度,還需要一定的彈性;只有硬度沒有彈性就太脆了,容易斷。只有彈性沒有硬度就變成橡皮筋了,失去了骨頭的支撐作用了。骨頭裡負責強度的是磷酸鈣,負責彈性的的是膠原纖維,他們兩個恰當的比例組合才形成了骨頭既具有良好的彈性,又具有良好的硬度了。

  那您要問了:工人修路是各種“任務”啊,有人,就是“道路管理部分”,下各種“任務”給不同的工人,骨頭呢?一樣啊!人的大腦是總司令部,各種不同的激素就象不同的“任務”,協調管理者三種細胞,維持骨頭彈性和硬度的平衡。
  說道這您是不是大概瞭解了骨頭這個器官的“生活”原理了:
  現在再說骨質疏鬆的事您就好理解了,您繼續往下看。
  人老了以後,大腦這個司令部也老了,下達各種“任務”的能力就不那麼準確了,主要表現在兩個方面,一是命令少了,成骨細胞、破骨細胞和骨細胞也老了,幹活的能力差了,所以骨頭的質量也差了,就像道路,開始破舊了。二是命令不平衡了,給破骨細胞的命令偏多了點,給成骨細胞的命令偏少了點,結果骨頭相對吃的就快了點,而新骨頭長的就慢了點,結果造成骨頭上的空洞就多了。就像道路,破損了後挖坑多了,修路的跟不上進度,路就變成搓板路了,路況就差了。骨頭上的空洞多了,就是磷酸鈣的含量低了,強度肯定就差了。是不是負責彈性的膠原纖維多了呢?才不是!破骨細胞也吃膠原纖維,所以都少了,而且總體來講膠原纖維被吃的比磷酸鈣還多,所以骨頭的強度和彈性都變差了,而且相對來講因為膠原纖維和磷酸鈣被“吃”的速度不一樣,磷酸鈣總量“吃”的慢些,骨頭脆性更大了。

  現在您明白骨質疏鬆的過程了吧:骨頭由正常變成上面這個不正常的過程就是“骨質疏鬆”的發生過程,當骨頭“疏鬆”到一定程度後,醫學術語叫“骨密度檢查T值<-2.5”的時候,就可以診斷為“骨質疏鬆症”了。
  骨質疏鬆後果有醫生說的那麼嚇人嗎?
  還是拿道路來舉例子吧,道路上坑多了會翻車吧,車翻了有“車毀人亡”的風險吧。人也一樣啊!骨頭上的“空洞”多到一定程度,也就
  “骨質疏鬆”到一定程度,骨頭的強骨不夠,“脆性”太大,一旦摔倒,就容易發生骨折。有的人的骨頭“疏鬆”到什麼程度呢,打個噴嚏就造成了好幾節腰椎骨折!這種情況,我作為醫生,見的很多。
  您說骨折嚇人不?
  老祖宗講“未雨綢繆”,“防患於未然”,就是啥事要預防,別等發生了再去彌補,那就太晚了。
  所以,骨質疏鬆重在預防,您也別等發生“骨質疏鬆骨折”了再治療,那就太晚了,太痛苦了,太花錢了!

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