轉自：2016-02-01 協和眼科資訊
在中國，80%--90%的高中生患有近視，大約有20%為高度近視，而這一數值仍在增加。這不僅對個人也對社會造成了巨大負擔。早期發生的近視更易發展為高度近視，並出現一系列例如黃斑變性等嚴重併發症，導致視力不可逆性損害。目前並沒有有效的方法可以預防近視的發生，現有控制近視進展的方法如矯正眼鏡、阿托品等療效並不確切。何明光教授及其團隊的研究表明，增加戶外活動時間可以預防近視的發生，這一結果發表在JAMA 雜誌。
該研究為整群隨機試驗，將2010年10月到2013年10月中國廣州12所小學一年級的1903名學生作為研究物件，隨機分為實驗組（6所學校共952名學生）和對照組（6所學校共951名學生），實驗組和對照組基線水平的性別比、近視發病率、眼軸長度之間沒有統計學差異。實驗組學生在正常作息基礎上每天增加40分鐘課外活動時間，並鼓勵家長在假期多參加戶外活動，而對照組則按照正常作息。該研究隨訪了3年，每年對研究物件進行睫狀肌麻痺驗光、眼軸長度以及角膜曲率測量。觀察指標是3年近視累計發病率以及等效球鏡度和眼軸長度的改變值。
研究物件基線水平特徵
實驗組和對照組兒童平均年齡為6.6歲。實驗組3年近視累計發病率是30.4%，對照組3年近視累計發病率是39.5%，兩者之間具有統計學差異。3年等效球鏡度改變數實驗組為-1.42D，對照組-1.59D，差異具有統計學意義。眼軸長度改變實驗組0.95mm，對照組0.98mm，兩組之間無統計學差異。
3年隨訪屈光以及生物學研究結果
增加戶外活動時間可以減少近視的發生。此前有兩項樣本量較小，隨訪時間較短的研究得出了相似的結論，增加戶外活動時間對預防近視有保護作用。有趣的是，這種保護作用與戶外活動的時間成正相關，而與體育活動的時間無關，室內的體育活動並不會降低近視的發病率，這一機制還有待進一步研究。
寒假到了，開啟房門，帶上孩子去戶外給眼睛減減負擔吧。
（正文所有表格均來自原文）
原文：
Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia among Children in China a Randomized Clinical Trial. Mingguang He, MD, PhD; Fan Xiang, MD, PhD; Yangfa Zeng, MD; Jincheng Mai, BSc; Qianyun Chen, MSc; Jian Zhang, MSc; Wayne Smith, MD, PhD; Kathryn Rose, PhD; Ian G. Morgan, PhD . JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803.
短評：
目前我國近視眼的發生越來越低齡化，而早期近視發生易於發展為高度近視眼。目前有很多學者致力於研究如何延緩近視的進展，如角膜塑型鏡和區域性使用阿托品眼液等，有一定的療效。但對未近視的兒童採取何種方法預防近視，增加戶外時間無疑是非常值得推薦的方法。何教授的這篇文章採用大樣本、隨訪時間為3年的隨機研究，證實了增加戶外時間能夠有效減少近視眼的發生率。
作者在統計每天戶外活動時間時，用週末戶外時間估算暑假和寒假的學生戶外活動時間。因為國內的家長多數是父母均為上班族，其實在假期很少有時間陪伴孩子，導致有的孩子反倒戶外活動時間少於平時週末時間，目前也有學者意識到這個問題，正在呼籲家長假期注意保護孩子的視力。就本文來說，如果將此情況考慮進去，可能試驗組和對照組差別會更大。
――徐鼕鼕
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