科室: 面板科 主任醫師 李春英

  黃褐斑亦稱肝斑, 蝴蝶斑,是一種常見的獲得性色素沉著性面板病,好發於面部,大多表現為對稱性黃褐色或者淡黑色的色素沉著。其發生與妊娠、口服避孕藥、月經不調等內分泌激素代謝異常有關,此外,藥物、化妝品、紫外線、營養等因素也會影響其發生和發展。黃褐斑好發於中青年女性, 不但影響容貌,而且多數患者伴有不同程度的月經失調、失眠、心煩易怒等內分泌及植物神經功能紊亂的表現,給患者帶來諸多精神、生活方面的煩惱和痛苦,隨著人們對自身容貌的要求不斷提高,治療黃褐斑的已成為患者非常迫切的要求。然而儘管目前黃褐斑的治療方法很多,包括各種中、西醫藥物的口服和外用,但這些藥物均需要半年甚至更長時間的治療,很多患者無法堅持而最終放棄。一些藥物雖然能取得一定效果,但不少患者使用不當反而出現了更嚴重的面板損傷,色素反彈現象非常嚴重,基於大量的臨床觀察和研究,我們提出黃褐斑的治療應該遵循“防治結合、個體分析、鐳射祛斑、綜合調理”的原則。
  首先應尋找病因,並採取相應的預防措施。不要長時間在陽光下曝晒,外出時應戴遮陽帽或打傘,外出時對暴露部位應該塗擦防晒霜。防止各種電離輻射,包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X光機、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產生類似強日光照射的後果,甚至比日光照射的損傷還要大,其結果是導致色斑加重。切莫聽信市場上那些急功近利的廣告宣傳,對一些純天然化妝品,應留一份警惕。如果懷疑黃褐斑是某些藥物及化妝品引起的,應該停用,觀察黃褐斑是否有加重,最好是能夠找到導致黃褐斑的具體成分,以後可避免使用含有此成分的藥物及化妝品。

  其次儘可能做到個體化醫療,不要盲目跟從其他人的治療方法。因為發病原因不同的黃褐斑患者,對治療的選擇差異很大,最好到醫院請專業的面板科醫生檢查,再根據個體的具體情況因人而異確定治療方案。色素顏色較深的患者,一般應該使用外用脫色藥物,如氫醌霜、壬二酸霜、熊果苷等,但是這些外用藥物都可能存在不同程度的刺激性,因此一定要在醫生的指導下使用;口服維生素C、維生素E,也可試用大劑量維生素C靜脈注射。伴有月經不調等內分泌紊亂症狀的患者應該口服中藥進行調理和治療。中醫認為黧黑斑是腎虛或者氣血不調或者有淤血,因此以滋陰補腎、調和氣血、活血化瘀為治則,根據不同患者的具體情況,辨證施治,療程一般比較長。一定要慎用冷凍、電離子、強酸強鹼等腐蝕性物質,否則容易造成毀容!較為頑固或者復發的黃褐斑患者可以選擇新型的現代鐳射進行治療。
  現代鐳射技術的飛速發展為黃褐斑的治療提供了非常理想的治療方法,我們現在應用C3和C6鐳射治療黃褐斑不僅見效快,而且非常安全。鐳射利用高強度的光束,以特定的波長被面板中色素所吸收,在納秒級(10-9秒)的時間裡將沉積於面板的色素擊碎使其分解。由於鐳射作用時間極短,產生的熱量不會向周圍擴散,因此不會對周圍正常組織造成熱損傷,也就不會形成瘢痕。當色素顆粒漸漸被身體吸收,顏色也隨之變淡,經過幾次治療最後徹底消失。鐳射治療黃褐斑通常需要多次,根據病情的不同,治療的間隔週期可以為每週1~2次或者2~3周1次。每次治療後1小時便可正常工作。治療過程安全、無痛苦、不留疤痕,可以迅速“搬掉”黃褐斑。再配合中藥內服調理以鞏固療效不復發,是目前治療黃褐斑最理想的方法。

  此外,還需要注意在生活中進行綜合調理。戒掉不良習慣,如抽菸、喝酒、熬夜等。飲食方面應該注意多喝水、多吃新鮮水果蔬菜:如芹菜、菠菜、黃花菜、黑木耳、藕、蘋果、梨、西瓜等。避免刺激性的食物,尤其咖啡、可樂、濃茶、香菸、酒等,以免加重病情。注意休息和保證充足的睡眠。保持良好的情緒,多運動,但要注意勞逸結合。通過有效的預防、藥物和鐳射治療,再輔以綜合調理,黃褐斑的治療目前已經能取得很好的療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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