急性感染性會厭炎一以會厭為主的聲門上區喉粘膜急性非特異性炎症。Woo(1994)利用纖維聲帶鏡觀察，炎症不僅累及會厭，同時或多或少地波及聲門上區各結構，因此稱為“急性聲門上喉炎”。成人、兒童皆可發生，男性多於女性，男女之比約2～7：1，早春、秋末發病者多見。
病因
1、細菌或病毒感染
最常見的原因，以B型嗜血流感桿菌最多，Takala(1994)，Alho(1995)血培養陽性率兒童為80％～90％，成人為16％～70％。身體抵抗力降低，喉部創傷、年老體弱者均易感染細菌而發病。其它常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟卡他球菌、類白喉桿菌等，也可與病毒混合感染，如：呼吸道合胞病毒、鼻病毒及A型流感病毒。各種致病菌可由呼吸道吸入，也可由血行感染，或由鄰近器官蔓延。
2、創傷、異物、刺激性食物、有害氣體、放射線損傷等都可引起聲門上粘膜的炎性病變。
3、鄰近病灶蔓延
如急性扁桃體炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延而侵及聲門上粘膜。亦可繼發於急性傳染病後。
病理
聲門上區如會厭舌面與側緣、杓會厭襞、聲門下區等粘膜下結締組織較疏鬆，炎症常從此處開始，引起會厭高度的充血腫脹，有時可增厚至正常的6～10倍。炎症逐漸延及杓狀軟骨或室帶，嚴重者可向杓會厭皺襞、咽側鄰近組織及頸前軟組織蔓延。因聲帶粘膜附著聲帶粘膜下層較緊，故粘膜下水腫常以聲帶為界，聲門上區炎症一般不會向聲門下擴充套件。
病理組織學的改變可分3型：
1、急性卡他型
粘膜瀰漫性充血、水腫，有單核及多形核細胞浸潤，會厭舌面之粘膜較鬆弛，腫脹更明顯，可增厚到正常的6～10倍。
2、急性水腫型
會厭顯著腫大如圓球狀，間質水腫，炎性細胞浸潤增加，區域性可形成膿腫。
3、急性潰瘍型
較少見，病情發展迅速而嚴重，病菌常侵及粘膜下層及腺體組織，可發生化膿、潰瘍。血管壁如被侵蝕，可引起糜爛出血。
臨床表現
1、發病情況
起病急驟，常在夜間突然發生，病史很少超過6～12h。多數病人入睡時正常，半夜突感咽喉疼痛或呼吸困難而驚醒。
2、畏寒、發熱
成人在發病前可出現畏寒發熱，多數病人體溫在37.5℃～39.5℃，少數可達40℃以上。病人煩躁不安，精神萎靡不振，全身乏力。發熱程度與致病菌的種類有關，如為混合感染，體溫大多較高。幼兒飲水時嗆咳、嘔吐。
3、咽喉疼痛
為其主要症狀，吞嚥時疼痛加劇。
4、吞嚥困難
吞嚥動作或食團直接刺激會厭，導致咽喉疼痛，口涎外流，拒食。疼痛時可放射至下頜、頸、耳或背部。如會厭及杓狀軟骨處粘膜極度腫脹，可發生吞嚥困難。
5、呼吸困難
因會厭粘膜腫脹向後下移位，同時杓狀軟骨、杓會厭襞、咽後壁等處粘膜也水腫，使喉入口明顯縮小，阻塞聲門而出現吸氣性呼吸困難。如病情繼續惡化，可在4～6h內突然因喉部黏痰阻塞而發生窒息。病人雖有呼吸困難，但發音多正常，有的聲音低沉、含糊，很少發生嘶啞。
6、昏厥、休克
病人可在短時間內出現昏厥或休克，表現為呼吸困難、精神萎靡、體弱、四肢發冷、面色蒼白、脈快而細、血壓下降等。因此要密切觀察，做好搶救準備，一旦出現上述情況，應立即抗休克治療。
7、頸淋巴結腫大
一側或兩側頸深淋巴結腫大、壓痛，有時向耳部和背部放射。
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