科室: 耳鼻喉科 住院醫師 張昌明

  過敏性鼻炎具有典型的4大症狀,即鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻堵塞。較輕的鼻癢鼻內有蟻行感,重時則難以忍受,而需不時揉摸鼻部,並有連續的打噴嚏,常常連續數個或十數個,同時伴有大量清水樣鼻涕,嚴重時終日流涕不止,鼻堵塞可為間斷性或持續性,單側性或雙側性。部分病人有嗅覺減退或缺失。兒童患者可能不會如此詳細地訴說症狀,這就需要家長、教師或醫師的仔細觀察,鼻癢的兒童經常不時作“鬼臉”,由於鼻堵塞經常會不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之於鼻背面板可見到一橫紋;由於鼻堵塞而需張口呼吸,長期後可能出現“痴呆”樣面容;加之鼻堵塞可引起面部靜脈迴流受阻,雙側下眼瞼面板著色,形成黑眼圈。本病也可伴有全身不適感,如疲倦、頭部沉重感等。

  過敏性鼻炎的危害性

  過敏性鼻炎雖不會致病人於死亡,但有危害性,前面已談到的4大症狀可影響病人的工作、學習、睡眠和娛樂,從而導致生活質量的降低。如延誤治療或治療不當可能出現一些合併症,其中最重要和最常見的是哮喘。據統計約1/3的過敏性鼻炎病人合併哮喘,哮喘病人合併過敏性鼻炎的就更多,約佔3/4,可見它們之間是密切相關的。過敏性鼻炎常發生在哮喘之前,所以說過敏性鼻炎是發生哮喘的一個危險因素。除合併哮喘之外還可合併鼻竇炎等,如果合併了這些疾病,過敏性鼻炎的治療就會更加複雜和麻煩。

  過敏性鼻炎能治癒嗎?

  這一問題是廣大患者非常關心的問題,要回答這一問題必須首先明確:過敏性鼻炎的發病取決於病人的過敏體質和環境中過敏原的存在,二者缺一不可。過敏體質與遺傳相關,目前的醫學水平尚不能改變過敏體質為不過敏體質,從這一點來說過敏性鼻炎是難於根治的。但通過避免過敏原接觸,(由於過敏原種類多,又較隱避,不易全部發現,故難於完全避免),正確、規則的用藥和必要的脫敏治療可以達到良好的症狀控制,無發病,從這一點來說過敏性鼻炎是有良好治療效果的。要做到這一點需要病人和醫師的合作,特別是要堅持較長的用藥期限,並根據醫師的指導增減藥物劑量或更換治療藥物品種。

  要特別勸告廣大病人的是不要相信“大標語”和“小廣告”。近些年來一些有關治療過敏性鼻炎的“大標語”和“小廣告”接連不斷地出現在我們的周圍,他們利用病人急於擺脫病痛的心理,達到他們掙黑錢的目的。需要強調說明的是:不論採用何種藥物,包括西藥或中藥,目前都不可能達到根治鼻炎;對於治療效果的評定應該是客觀的,應以臨床症狀和實驗室檢查兩方面的結果為依據。病人症狀一時的緩解不等於治癒,更不能說是根治。

  當然,改變過敏體質也非夢想,國內、外正在進行這方面的研究,隨科學研究繼續進展,相信將來基因治療用於臨床,就能夠將過敏體質改變為非過敏體質,此時既使再接觸、吸入或食入相關過敏原也不會產生症狀了。

  當症狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:

  一、注意生活細節,減少過敏

  反應的生活細節引起過敏症狀的物質稱做過敏原,在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現。以下10點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少黴菌和黴變的發生,由於蟑螂的排洩物和動物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,並處理好寵物及小動物。

  生活細節:

  1、在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶;

  2、移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者傢俱;

  3、使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵);

  4、可以使用溫度調節器來減少室內的溼度,最好使空氣溼度降到50%以下;

  5、修理潮溼的地下室,通氣口和浴室,並應該去除室內或者陽臺上的花草;

  6、持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生;

  7、臥室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,並每週用熱水清洗床單枕巾;並注意不要在戶外晒被和床單,因為黴菌和花粉可以粘到被子上;

  8、用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定於地板上的地毯更應去除。並不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮溼的土壤有利於黴菌的生長;

  9、收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光碟以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏;

  10、不要為減輕症狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,並在醫生指導下服用抗酸藥;

  11、注意鼻腔清潔,經常清洗鼻腔;

  12、加強室外體育鍛煉,增強體質;

  13、保持室內清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或溼抹布經常打掃房間。

  二、控制室內黴菌和黴變的發生

  黴菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀,廣泛存在於人們的各個生活角落,尤其是溼潤的環境中,如地下室及衛生間,一般黴菌的來源包括家用溼化器,浴缸,溼毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等。

  1、用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。

  2、如果衣物發生黴變要儘早扔掉,或者酌情處理,去除黴菌。

  3、保持乾燥,地毯應注意防止潮溼,並保持書籍,報紙和衣物的乾燥通風,食物也應合理儲存,防止黴變。

  4、房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物,潮溼的土壤裡可能隱藏著大量的黴菌。

  5、徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年,大部分生長在溫暖和溼熱的環境中,並在辦公室,家庭房間內普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的傢伙,而且其排洩物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質,尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。

  6、遠離寵物。

  過敏性鼻炎病人最好不接觸及餵養寵物,與一般的認識相反,動物的毛髮多不會引起過敏,而動物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性症狀,這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一隻貓或者狗每週可以產生大量的過敏性物質,由於貓類和犬類都能產生皮屑,所以:

  ①對過敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時間儘可能少。

  ②如果一定要養寵物,最好先花一些時間和別的小動物在一起,確定對它有無過敏反應,或者餵養無皮毛的動物,如海龜,魚類等。

  ③定期給動物清潔,可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。

  ④清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出後數月都可以存在過敏原。

  根據發病機理的各個環節,設法中斷或減輕其反應,從而達到治療的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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