科室: 耳鼻喉科 主任醫師 楊長東

  秋季將來臨,又是過敏性鼻炎高發時期,不少病人不斷諮詢過敏性鼻炎的診治。現將中華耳鼻咽喉頭頸外科關於過敏性鼻炎的診治核心內容附上,希望能得到幫助。建議提前治療,也就是現在就開始治療。利用二代抗組胺藥和(或)鼻用糖皮質激素(如布地奈得鼻噴劑等)治療,一直到秋季過去,對於長年性的過敏性鼻炎建議加大用藥劑量。一般不建議手術治療。如有哮喘者與肺部一同治療。

  一、診斷

  1、病史:詳細詢問病史,分析症狀發作的時間和誘發因素,有無哮喘,評估症狀嚴重程度。具有鼻癢、噴嚏、鼻分泌物和鼻塞4項症狀中至少3項,常年性者在有症狀的日子裡症狀每日累計達0、5~1h以上。

  2、檢查:鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫或充血、腫脹。花粉症患者往往有明顯的結膜充血、水腫,嚴重者眼瞼腫脹。發作期鼻分泌物塗片和(或)結膜刮片嗜酸粒細胞檢查陽性。變應原面板試驗呈陽性反應,至少1種為(++)或(++)以上。有條件者可行血清或鼻分泌物特異性IgE檢查。必要時行變應原鼻黏膜激發試驗。

  二、治療

  1、避免接觸致敏原:不論採用何種治療都必須儘量做到少接觸致敏原,雖然不可能完全避免,但其是治療策略的必要組成部分。為最好的治療方法。如去南方到本地秋季過去再回。

  2、藥物治療:

近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應性鼻炎治療中佔有重要地位。

  3、免疫治療:應選用標準化的變應原疫苗或浸液進行特異性免疫治療,堅持治療3~5年通常有效。進行免疫治療。

  4、某些免疫調節劑和手術療法(下鼻甲部分切除術)可有一定療效。

  5、其他療法:需進行隨機對照臨床試驗,以客觀的評定其療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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