頸椎病是困擾電腦族和辦公族的最常見疾病了。常見的症狀包括,頸部僵硬,疼痛;上肢麻木,頭暈等。頸椎病,是需要專科醫生的診斷。因為只有專科醫生才能區分清楚,頸椎病、頸椎間盤突出症、頸椎失穩、斜角肌綜合徵等,而這些疾病症狀都是很相仿的。
本文談論兩個問題:
一,得了頸椎病,如何保守治療。
二,介紹一項微創技術,頸椎間盤等離子射頻消融術。
一,倘若醫生診斷出頸椎病後,如何保守治療。這裡指的頸椎病,就是特指頸椎退行性變,勾椎關節增生,導致神經根受壓,椎動脈痙攣所引起的一系列症狀,也是頸肩痛最常見的型別。
1、避免長期低頭,伏案工作。長期低頭是導致頸椎病的最主要原因。這一點最簡單但也最難以做到。有的患者說,我就是文案工作,沒有辦法。但至少應該做到每個四五十分鐘,站立起來,仰頭,活動活動頸部十來分鐘。
2,選擇適合的枕頭。一般枕頭是一拳高為宜。太高,太矮都不合適。
3,牽引。牽引最好在醫生指導下牽引。在家牽引時,要注意牽引力逐步增加。一般牽引力要達到體重的十分之一。若牽引過程中發生症狀加重,立即停止牽引。
4,頸部使用熱毛巾,熱敷,能有效的放鬆頸部肌肉。建議患者嘗試。
二,關於頸椎等離子手術,它是用於治療頸椎間盤突出症的技術。是否適合接受此手術,由醫生決定。對於這樣的微創手術,優勢非常明顯。
1,微創。手術本質上,處於X線引導下的穿刺操作,穿刺針直徑只有2mm左右,施行手術後,無切口,故無疤痕。手術總共的時間約為半小時。手術無特殊情況,觀察一日即可出院。
2,效果確切。手術,是藉助等離子的能量,將突出的髓核氣化城二氧化碳和水蒸氣等氣體。消融體積約米粒大小,能夠有效的緩解神經根的壓迫。再者通過X線或CT的引導,能夠做到精準的穿刺到靶點。我們的臨床實踐發現,相當多的患者,在手術檯上即會感受到肩部或上肢疼痛的減輕。(圖中,為一例施行頸椎等離子射頻消融術患者的MR)
3,安全。由於採用區域性麻醉,患者處於清醒狀態等離子穿刺針尖端,帶有電刺激功能,當觸碰到神經根和脊髓時,患者會有強烈的反應。因此能夠避免對神經和脊髓的損傷。臨床實踐幾乎未發現關於頸椎等離子射頻導致嚴重併發症的案例,論文報道也相當罕見。
當然,此技術的缺點,有很少一部分病人,由於突出物較大等原因,術後疼痛能有所減輕,但未達到患者的預期。所好的是,此技術不會影響患者繼續接受開放手術治療。
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