顯微內鏡椎間盤切除術(Microendoscopic Discectomy, MED)即椎間盤鏡將內鏡微創技術和傳統外科技術相結合,在內鏡監視下直接摘除突出椎間盤髓核組織並處理椎管狹窄,手術原理和入路與傳統手術類似,成為治療腰椎間盤突出症的常用微創技術,並且具有對正常組織結構損傷小、出血少、恢復快等優點,逐漸被越來越多的醫生和患者所接受,但目前常用椎間盤鏡(MED)存在視野侷限、操作不便等問題。
微創脊柱外科在傳統椎間盤鏡(MED)的基礎上,在國內率先開展可動式脊柱內鏡技術(mobile endospine system)或可動式MED技術(mobile MED, MMED)治療椎間盤突出和椎管狹窄症,克服了傳統椎間盤鏡技術的侷限性,不但能摘除椎間盤髓核,還能行神經根通道減壓和椎管減壓;由於操作方便,手術適應證已經由單純椎間盤突出症擴大到椎管狹窄症、復發的椎間盤突出症。
該技術具有以下優勢:
⑴適應證廣,可治療頸、腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症;
⑵安全性高,鏡下視野放大,可清晰分辨神經等組織,減少神經損傷的危險;
⑶去除病變和減壓徹底,便於處理遊離髓核等,療效確切,還可配合鏡下纖維環縫合修補;
⑷切口小(約50px),肌肉和骨、韌帶組織損傷少,出血少,不影響穩定性,避免內固定融合的併發症;
⑸術後恢復快、臥床時間短。目前我院已開展該手術一千多例,優良率95%以上,成立該技術的國內唯一培訓基地。
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